항암화학요법 인지기능 저하 : 원인, 증상 및 치료

항암화학요법과 인지기능

오늘은 항암화학요법 인지기능 저하와 관련하여 어떤 유형의 인지 및 정서적 변화를 기대할 수 있는지, 이러한 증상에 대한 위험을 증가시키는 요인은 무엇이며, 이를 치료하기 위해 무엇을 할 수 있는지 알아봅니다. 항암화학요법(chemotherapy)은 암 치료를 변화시켰지만 그 이점에는 부작용이 따릅니다. 케모브레인(chemo brain)은 일부 사람들이 이러한 생명을 구하는 치료법으로 인해 발생할 수 있는 뇌 흐림(brain fog)을 부르는 이름입니다. 항암화학요법은 빠르게 증식하는 암세포를 파괴함으로써 작동합니다. 그러나 그 과정에서 특정 뇌 세포를 포함하여 다른 건강한 세포를 죽일 수 있습니다. 뇌 세포의 파괴는 감정 상태와 사고 능력에 영향을 미쳐 기억력과 집중력 문제를 유발할 수 있습니다.

 

 

항암화학요법 인지기능 관련 징후 및 증상

항암화학요법 중 다양한 감정적, 인지적 증상이 나타날 수 있으며, 이를 별도로 분류해야 합니다. 둘 다 뇌에 적용되고 정신적 부작용으로 간주될 수 있지만 감정과 인지는 다릅니다.

인지

정보를 흡수, 분석 및 사용하는 지적 과정을 광범위하게 나타냅니다

감정

경험, 환경, 관계에 대한 우리의 감정이자 반응입니다. 예를 들어, 문제 집중은 인지적 부작용인 반면, 과민 반응은 감정적 부작용입니다.

두 범주에서 가장 흔한 화학요법 부작용에 대해 살펴보겠습니다.

 

인지 변화, Cognitive impact

인지 변화는 일반적으로 가장 눈에 띄게 나타나며 일상 기능, 직장 또는 학교 성과, 대인 관계에 영향을 미칩니다. 다른 의학적 이유로 병원을 찾은 분들의 15~30% 과 비교해서 항암화학요법을 받는 사람들의 약 57~85%가 인지적 영향을 받기 때문에 혼란 또는 섬망은 이러한 증상 중 가장 흔합니다.

인지 변화는 개인에 따라 다르게 보일 수 있지만 일반적으로 다음을 포함합니다.

• 물건을 기억하는 데 어려움
• 짧은 주의 집중 시간 또는 어려움
• 세부 사항을 잊어 버린
• 멀티태스킹을 할 수 없음
• 새로운 것을 배우는 데 어려움
• 무질서
• 느린 사고 또는 정보 처리
• 단어를 찾거나 문장을 완성하는 데 문제가 있음

 

정신적 또는 정서적 증상, Mental or emotional symptom

항암화학요법 외에도 다른 요인이 암 진단의 일부로 정서적 스트레스에 기여할 수 있습니다. 항암화학요법의 정서적 영향은 기분, 우울증 또는 불안의 변화처럼 보일 수 있으며, 성격 변화도 흔합니다. 이들은 항암화학요법 치료, 질병 과정 및 암 진단에 대처와 관련이 있습니다.

 

항암화학요법 인지기능 저하의 원인

항암화학요법이 정신 및 정서적 건강에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 이유가 있습니다. 한 가지 이유는 화학 약물이 혈뇌장벽(blood-brain barrier)을 넘어 염증을 일으키기 때문입니다. 암과 화학 요법의 결과로 뇌 수축 또는 뉴런 손실이 관찰되었습니다.

인지 변화는 암 치료 또는 기타 의학적 질환의 합병증으로 인해 증가할 수도 있습니다. 항암화학요법 치료로 인한 만성 통증과 수면 부족 또는 식욕 부진은 삶에 심각한 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 에너지와 힘 수준에 영향을 주어 감정을 집중하거나 조절하기 어렵게 만듭니다.

암이 뇌로 퍼진 것은 인지 및 감정 기능에 직접적인 영향을 미칠 수도 있습니다. 이것은 항암화학요법과 별도로 또는 추가로 수행할 수 있습니다. 항암화학요법은 암의 확산을 늦추거나 멈추는 것을 목표로 하지만 정신 상태와 인지의 증가된 변화도 암의 징후가 될 수 있습니다. 전이, 또는 암이 퍼지고 있다는 것입니다. 의사는 또한 항암화학요법 치료에 대한 불내성 또는 반응을 배제하기를 원할 수 있습니다.

 

항암화학요법 후 인지기능 저하의 치료

암을 치료하려면 개별화되고 다학제적인 접근이 필요합니다. 종종 재활 계획은 수술을 포함한 항암화학요법 및 기타 집중 치료의 영향에 대처하거나 치유하는 데 도움이 됩니다. 의사는 부작용에 따라 화학 요법을 조정하기를 원할 수 있습니다. 인지 재활은 때때로 항암화학요법 계획에 포함되며 치료하는 동안 정신을 예리하고 집중할 수 있도록 도와주는 활동이나 운동을 제공합니다.

미국 암학회(American Cancer Society)에서는, 운동과 명상이 항암화학요법 및 기타 암 치료로 인한 정신적 피해를 줄이는 데 큰 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 또한 인지행동요법(CBT)을 포함한 대화 요법은 암 진단 및 치료에서 발생하는 복잡한 감정을 처리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

대화 요법은 항암화학요법으로 인해 경험하는 피로, 혼란 및 우울증이나 불안을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 대처 기술을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

항암화학요법의 준비

일부 분에게는 혼란, 섬망 및 기타 인지 변화의 기회를 증가시킬 수 있는 특정 암 및 항암화학요법 약물이 있습니다. 의사는 항암화학요법을 설계할 때 잠재적인 치료 옵션의 모든 위험을 검토해야 합니다. 항암화학요법이 야기할 수 있는 신체적, 정신적 영향의 위험에 대한 질문을 준비하고 약속 장소에 오는 것을 고려합니다. 의사가 부작용을 피하기 위해 현재 복용하고 있는 모든 약을 알고 있는지 확인합니다.

치료를 계속 진행하기로 선택한 경우 의사는 항암화학요법이 영향을 미치는 사고 능력을 보존하는 방법을 찾거나 최소한 변화에 대처하는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다.

 

 

항암화학요법의 위험요소

항암화학요법 중에 정신적 부작용을 경험할 가능성을 높일 수 있는 특정 위험 요소가 있습니다. 특정 약물을 복용하거나 뇌암에 걸리는 것 외에도 다음이 포함될 수 있습니다.

• 노년
• 기존의 인지 문제
• 기존의 정신 장애
• 심혈관 질환
• 당뇨병
• 물질사용장애(SUD, substance use disorder)

항암화학요법은 암을 효과적으로 관리하고 관해를 가져올 수 있습니다. 그러나 항암화학요법을 위한 약물은 강력하고 신체의 다른 세포와 시스템에 매우 독성이 있습니다. 이 치료는 불쾌한 신체적, 정신적, 정서적 증상을 유발할 수 있습니다. 메스꺼움 및 탈모와 같은 화학 요법의 물리적 효과는 잘 알려져 있지만 상당한 정신적, 인지적 변화도 이 요법으로 발생할 수 있습니다. 케모브레인은 일부 사람들이 경험하는 피로, 혼란 및 전반적인 뇌 흐림(brain fog)을 나타냅니다.

 

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환자의 암 유형, 병기 및 처방된 항암화학요법에 대한 특정 위험 대 이점에 대해 의사와 상의합니다. 환자의 의료 팀은 암 및 항암화학요법으로 인한 정서적, 인지적 피해에 대처하는 데 도움이 될 수 있는 요법 및 전략으로 도울 수 있어야 합니다.

 

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