건염, 힘줄염, Tendinitis : 증상 및 원인, 치료방법
건염, 힘줄염 이란?
건염 (Tendinitis, 힘줄염)은 건(힘줄)의 염증입니다. 예를 들어 스포츠 중에 사람이 건(tendon, 힘줄)을 과도하게 사용하거나 부상을 입을 때 발생합니다. 일반적으로 염증으로 인한 급성부상과 관련이 있습니다. 종종 팔꿈치, 손목, 손가락, 허벅지 및 기타 신체 부위에 영향을 미칩니다.

팔꿈치 통증
관련된 신체 부위가 부상에 이름을 부여 할 수 있습니다 (예 : 아킬레스 건염). 익숙한 용어는 테니스 또는 골퍼의 팔꿈치, 점퍼의 무릎 및 투수의 어깨입니다.
건염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 스포츠를 많이하는 성인에게 더 흔합니다. 힘줄이 탄력을 잃고 나이가 들면서 약해지는 경향이 있기 때문에 노인들도 취약합니다. 건병증(Tendinosis)은 비슷한 증상이 있지만 만성적이거나 장기적인 질환이며, 퇴행성입니다.
건염에 대한 사실
몇 가지 핵심 사항이 있습니다.
▪ 이 질환은 일반적으로 과도하게 사용하거나 부상으로 인해 힘줄에 부담을 줄 때 발생합니다.
▪ 일반적인 이름에는 아킬레스 건염(Achilles tendonitis), 테니스 엘보(tennis elbow), 가정부 무릎(housemaid’s knee)이 포함됩니다.
▪ 치료에는 휴식, 냉찜질 및 온열 치료, 진통제 일반 의약품이 포함됩니다.
▪ 치료를 하지 않으면 파열이 일어나 수술이 필요할 수 있습니다.
건염 이란 ?
건염은 종종 과다한 사용으로 인해 발생하는 고통스러운 염증입니다. 힘줄(tendon, 건)은 근육을 뼈에 연결하는 조직입니다. 유연하고 견고하며 섬유질이며 장력을 견딜 수 있습니다. 인대(ligament )는 관절의 뼈에서 뼈로 확장되는 반면 힘줄은 근육에서 뼈로 확장됩니다.
힘줄과 근육이 함께 작용하여 당기는 힘을 발휘합니다. 힘줄과 인대는 질기고 섬유질이지만 뼈에 비해 부드럽기 때문에 연조직이라고합니다. 힘줄 자체가 아니라 힘줄 주위의 건초(sheath)에 염증이 생기면 건막염이라고합니다. 이 질환은 건초염은 함께 발생할 수 있습니다.

건염의 종류
다양한 유형이 우리 몸의 다른 부위에 영향을 미칩니다.
아킬레스 건염, Achilles tendinitis
아킬레스 건은 뒤꿈치와 종아리 근육 사이에 있습니다. 아킬레스 건염 은 일반적인 스포츠 부상입니다. 잘 맞지 않거나 발을 제대로지지하지 않는 신발로 인해 발생할 수도 있습니다. 류마티스 관절염 환자들 사이에서 더 가능성이 높습니다 .
가시위근 힘줄염, 극상근 건염, Supraspinatus tendinitis
가시위근 힘줄염 경우, 어깨 관절 상단 주위의 힘줄에 염증이 생겨 팔을 특히 위쪽으로 움직일 때 통증을 유발합니다. 일부 환자는 밤에 영향을 받은 어깨로 눕는 것이 고통 스러울 수 있습니다. 같은 부위의 다른 힘줄도 영향을 받는 경우 환자는 회전근개 증후군이 있을 수 있습니다.
테니스 또는 골퍼 팔꿈치, Tennis or golfer’s elbow
일반적으로 테니스 엘보로 알려진 외측 상과염(lateral epicondylitis)의 일반적인 증상은 팔꿈치 바깥 쪽의 통증입니다. 손목을 향해 아래로 방사통이 생길 수 있습니다. 내측 상과염(medial epidondylitis) 또는 골퍼 팔꿈치는 팔꿈치 안쪽의 통증이며 골퍼들 사이에서 더 흔합니다. 힘에 대항하여 들어 올리려고 할 때 통증이 더 심합니다. 통증은 때때로 손목까지 퍼집니다.
손목 건막염, De Quervain의 stenosing tenosynovitis
엄지와 손목 사이의 엄지 힘줄을 둘러싼 건초에 염증이 생깁니다. 건초가 두꺼워지고 그 부위가 부어 오르면 엄지 손가락을 움직이기 힘들어집니다.
방아쇠 손가락 또는 엄지, Trigger finger or thumb
똑바로 펴면 손가락이나 엄지가 딸깍 소리를냅니다. 손바닥의 힘줄 덮개가 두꺼워지고 염증이 생기고 힘줄이 부드럽게 움직일 수 없기 때문에 구부러진 위치에 고정됩니다. 때때로 힘줄을 따라 결절(nodule)이 형성됩니다.
손목 건염, Tendinitis of the wrist
이는 손목으로 동일한 동작을 반복적으로 사용하는 배드민턴 선수와 생산 라인 작업자에게 영향을 미칠 수 있습니다. 건병증(Tendinopathy)은 손목 힘줄에 영향을 미치는 또 다른 유형의 부상입니다. 이것은 염증이 아니라 퇴행성 질환 입니다.
건염(힘줄염)의 증상
힘줄이 뼈에 붙는 부위에 증상이 나타납니다. 일반적으로 다음이 포함됩니다.
▪ 움직임에 따라 악화되는 통증
▪ 힘줄이 움직일 때 딱딱거리거나 삐걱거리는 느낌
▪ 부기, 열 및 발적
▪ 힘줄을 따라 덩어리가 생길 수 있습니다.
파열이 있으면 힘줄의 선에 틈이 느껴져 움직임이 어려워집니다. 증상은 며칠에서 몇 주 또는 몇 달까지 지속될 수 있습니다.
원인 및 위험 요소
일반적인 원인은 다음과 같습니다.
▪ 갑작스런 부상
▪ 시간에 따른 움직임의 반복
건염은 종종 힘줄을 악화시키기 때문에 직업이나 취미에 반복적인 움직임이 있는 사람들에게서 발생합니다. 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
▪ 나이
힘줄은 나이가 들어감에 따라 유연성이 떨어지고 부상을 입기 쉽습니다.
▪ 직업
반복적인 움직임, 어색한 자세, 자주 머리 위로 뻗기, 진동, 강렬한 실행을 하는 사람은 위험이 더 높습니다. 천장 페이팅의 경우 건염을 촉발할 수 있습니다.
▪ 스포츠
달리기, 테니스, 수영, 농구, 골프, 볼링, 야구와 같이 반복적인 움직임이 포함된 스포츠는 건염을 유발할 수 있습니다.
▪ 일부 건강 질환
당뇨병 및 류마티스 관절염 환자는 건염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
통증이 갑자기 심해지거나 갑자기 관절을 움직일 수 없게되면 의사의 진료를 받아야 합니다.
진단은 어떻게?
의사는 증상에 대해 질문하고 신체 검사를 수행합니다. 힘줄을 움직이려고 할 때 삐걱거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 이것은 힘줄 덮개가 두꺼워지고 염증이 생기기 때문에 발생합니다.
힘줄의 특정 지점에 압통이 있으면 건염을 나타낼 수 있습니다. 휴식, 얼음 찜질, 일반의약품 (OTC) 을 사용해도 문제가 사라지지 않으면 의사는 몇 가지 검사를 권장 할 수 있습니다 .
X- 레이는 힘줄 주변의 칼슘 침착 물을 보여줄 수 있으며 이는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 초음파 또는 MRI 와 같은 다른 영상검사는 힘줄 덮개(건초, tendon sheath)의 부종을 나타낼 수 있습니다.
치료 방법
치료는 통증을 완화하고 염증을 줄이는 것을 목표로합니다. 대부분의 경우 다음으로 충분합니다.
▪ 관절의 휴식
▪ 냉찜, 온찜
▪ 이부프로펜과 같은 진통제, 일반의약품(OTC)
▪ 영향을 받은 관절에 부목
휴식, REST
휴식을 취하면 염증이 가라 앉습니다. 예를 들어 스포츠 활동이나 타이핑이 건염을 유발하는 경우, 그 사람은 이 활동을 중단하거나 수행하는 강도를 줄여야합니다.
붕대, 부목 또는 보조기가 움직임을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 심한 경우에는 석고로 고정하고, 쉬어야 할 수도 있습니다. 쉬지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.
온찜과 냉찜, Heat and Cold
얼음 팩이나 따뜻한 수건은 감염된 부위의 통증과 부기를 완화시킬 수 있습니다. 부상 후 48 시간 이내에 얼음을 적용하면 염증을 줄일 수 있습니다. 얼음은 하루에 한 두 번, 10 ~ 15 분 동안 적용 할 수 있습니다.
얼음을 피부에 직접 바르지 않는 것이 중요합니다. 수건으로 감싸거나 특별히 고안된 아이스팩 장치를 사용합니다. 따뜻한 목욕을하거나, 뜨거운 수건을 바르거나, 크림이나 연고와 같은 국소 약물을 바르면 그 부위를 데울 수 있습니다. 얼음은 일반적으로 지난 48 시간 이내에 발생한 부상에 가장 적합합니다. 그 후에는 온찜이 더 나은 선택이 될 수 있습니다.
진통제, Pain relievers
▪ OTC 약물
이부프로펜 및 기타 비스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 힘줄 통증으로 인한 통증을 돕는 것으로 밝혀졌습니다.
▪ 코르티코 스테로이드 주사
힘줄 주변의 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 반복 주사는 힘줄을 약화시켜 파열 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다.
▪ 물리치료
감염된 부위를 조작하고 마사지하면 완화되고 치유 과정이 가속화 될 수 있습니다.
▪ 스트레칭 및 운동
물리 치료사는 또한 영향을 받은 힘줄과 근육을 스트레칭하고 강화하도록 고안된 특정 운동을 권장 할 수 있습니다.
충격파 치료 또는 수술, Shock wave therapy or surgery
건염이 지속되고 힘줄 주변에 칼슘 침착물이 있는 경우 체외충격파요법 (ESWT) 이 도움이 될 수 있습니다. 충격파가 피부를 통과하여 칼슘 침전물을 분해합니다. 침착 물은 수술로 제거 할 수도 있습니다.
적절한 치료가 없다면, 이 질환은 힘줄 파열로 더 쉽게 연결 될 수 있습니다. 힘줄의 파열은 수술이 필요할 수 있는 더 심각한 질환입니다.
건염의 예방
다음 전략 중 일부를 실행하면 발생 가능성이 적어집니다.
▪ 운동
힘줄 주변의 근육을 강화하도록 고안된 활동은 건염 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 물리치료사는 강화 및 스트레칭 운동에 대한 전문적인 도움을 줄수 있습니다.
▪ 스트레칭 및 쿨 다운
스포츠 활동에 참여할 때 적절한 워밍업과 스트레칭이 중요합니다. 운동을 마친 후 쿨 다운 운동과 스트레칭도 건염 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
▪ 반복적인 움직임
건염이 발생하거나 재발 할 위험을 크게 높일 수 있습니다. 반복적인 움직임을 피하거나 휴식을 취하면 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
특히 불편함을 느끼는 경우, 한 자세로 너무 오래 머무르지 않는 것도 좋은 생각입니다. 활동을 변경하거나 휴식을 취하고 나중에 다시 돌아 오는 것이 좋습니다. 한 개인의 직업이 이 질환의 위험을 증가시킬 수 있는 반복적인 움직임을 포함하는 경우, 예방 전략에 대해 고민해야 합니다.
건에 염증이 있거나 힘줄염이 있는 건의 합병증으로는 파열 혹은 찢어짐을 들 수 있습니다. 가장 일반적으로 아킬레스건에 영향을 미칩니다. 파열이나 파열은 종종 수술이 필요합니다.
4 Responses
[…] 건염(Tendonitis)은 조직의 손상으로 힘줄에 염증이 생기는 것이죠. 아킬레스 건염이라는 것은 종아리 근육을 발뒤꿈치 뼈에 연결하는 아킬레스건에 염증이 발생해서, 근육이 두꺼워지고, 발목 동작에 제한이 생기고, 아침에 종아리 근육이 뻣뻣해 지고, 통증, 자극, 부종이 발생이 되는 상태를 의미합니다. […]
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