구강 반사 7가지 : Oral reflex

구강 반사(Oral reflex)란?

아기는 수유를 돕는 7가지 구강 반사를 가지고 태어납니다. 일반적인 발달 단계의 아기에서는 이러한 반사 신경이 통합되거나 “사라지고” 아기가 그 기술을 이어받습니다. 수유가 늦어지고 기술을 익히지 못하는 아기의 경우, 아기가 먼저 기술을 배우지 않은 채 반사 작용이 통합되면 수유 과정에 치명적일 수 있습니다. 보호자 혹은 수유에 관련된 분들은 이러한 구강 반사 작용을 인지하고 있어야 합니다. 이것은 종종 아이가 생후 첫 해 동안 먹이를 먹는 것에 좌절감을 느끼는 이유에 대한 설명입니다. 아이가 사전에 기술을 배우지 않고 구강 반사 작용을 배운다면, 집중 치료를 통해 아기에게 수유와 함께 발전할 수 있는 재능을 가르쳐야 합니다. 이러한 구강 반사 중 두 가지, 삼키기 반사와 구역 반사는 평생 동안 지속됩니다.

루팅 반사, rooting reflex

아기의 뺨이나 입술을 만지면 아기가 근원지를 향해 움직입니다. 이는 아기가 수유할 젖병이나 젖병을 찾는 데 도움이 됩니다. 이 반사는 3개월에서 6개월 사이에 “통합”됩니다.

빨기 반사, Suck reflex

아기의 입에 손가락, 젖병 젖꼭지, 유방 젖꼭지를 넣을 때 발생합니다. 빨기(Suckling)는 혀의 뒤쪽 1/3을 밀봉하고 밀봉하는 앞뒤 움직임입니다. 이를 통해 아기는 젖병이나 젖병을 먹일 수 있습니다. 빨기/삼키기는 3개월에서 6개월 사이에 통합됩니다. 통합되기 전에 이 기술을 개발하지 못한 아기의 경우 일반적으로 아기가 이전에 젖병 및/또는 젖병을 먹었음에도 불구하고 젖병과 젖병을 거부하는 아기를 보게 됩니다. 먹는 아이는 입에 물린 젖꼭지를 어떻게 해야 할지 몰라 답답해 합니다. 반사는 이전에는 그들을 도왔지만 이제는 스스로 남겨집니다. 아이가 졸리거나 자고 있을 때 반사는 더 활동적인 경우가 많습니다. 부모는 깨어 있을 때보다 아기가 더 잘 자고 있을 때 먹이를 주는 경우가 많습니다. 이는 빨기 반사 통합 과정 때문입니다.

혀 반사, Tongue Reflex

이것은 아기가 젖을 빨도록 돕는 앞뒤 물결 모양의 움직임입니다. 유두 주변의 혀를 컵 모양으로 만들 수 있습니다. 12~18개월 쯤에 뚜렷이 나타납니다.

빨기-삼키기 반사, Suck/ Swallowing Reflex

음식, 액체, 타액이 아기의 목에 닿을 때 삼키는 행동이 일어납니다. 그것은 우리 삶 전반에 걸쳐 필수적인 반사로 계속됩니다. 아기는 18개월이 되면 이 반사 작용을 통제하게 됩니다.

물기 반사, Phasic Bite Reflex

아기의 잇몸에 압력을 가하면 아기가 턱을 열고 닫아 위아래로 ‘물기’ 합니다. 이 반사는 9~12개월에 통합됩니다.

측면 혀 반사, Lateral Tongue Reflex

아기는 혀의 양쪽에서 촉감, 음식 또는 맛을 느낄 때 혀를 옆으로 움직입니다. 이 반사는 7~9개월 사이에 사라집니다. 아기가 이 시점까지 지속적으로 고형식을 먹지 않으면 혀끝 편측화가 발생하지 않습니다. 대신 그들은 혀의 중앙선에 덩어리를 모아 구역 반사를 촉진합니다. 아기가 성공적으로 식사를 하려면 생후 9~12개월 쯤에 회전식 씹기와 혀끝 측면화가 발달해야 합니다. 기술 개발 이전에 반사가 통합된다고 가정해 보겠습니다. 이 경우, 아기는 안전하게 삼키기 위해 덩어리를 씹거나 옮기는 방법을 확신하지 못하게 됩니다.

구토, Lateral Tongue Reflex

구토 반사는 너무 큰 물건을 삼키는 것으로부터 아기의 기도를 보호합니다. 아기의 구토 반사는 혀의 앞쪽에 위치하며 입에서의 경험을 통해 혀의 뒤쪽 ¼(인두벽 상단)으로 다시 이동합니다. 구토 반사는 평생 동안 계속됩니다. 아이가 적절한 수유 기술을 개발하지 못하면 구역질이 앞쪽에 남아 쉽게 유발됩니다. 구토를 자주 하는 어린이는 일반적으로 식사에 대한 불안감을 갖게 됩니다. 성공적인 수유를 위해서는 구토 반사를 최소화하고 후방으로 이동시키는 데 집중하는 것이 필수적입니다. 빈번한 깊은 압박과 구강 운동 운동으로 구토가 후방으로 이동합니다.

많은 유아들이 입술, 뺨, 혀가 묶인 상태로 태어납니다. 아기의 혀가 제한되어 있고 끈이 진단되지 않은 경우 수유에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 게다가, 아기가 혀를 움직일 수 없다면, 이러한 반사 신경의 대부분은 기술이 발달하지 않은 채 통합됩니다.

구강 반사 표

뿌리반사(Rooting reflex)

■ 음식을 찾는 데 도움을 주는 반사

■ 유아의 입술이나 볼을 가볍게 문지르거나 톡톡 치면 자극이 오는 방향으로 머리를 돌리고 입을 여는 반사

빨기반사(Sucking reflex)

■ 신생아 때부터 나타나서 4~6개월이 되면 의지적으로 조절할 수 있음

■ 젖꼭지나 손가락으로 가볍게 입술이나 혀를 자극하면 빨기 반사가 일어남

구토반사(Gag reflex)

■ 음식의 크기가 너무 커서 식도기의 진행이 어려운 경우 음식을 뱉어 낼 수 있도록 도와줌

참고문헌.

박수현, 『작업치료사를 위한 임상지침서』,군자출판사pp.414

송영진, 이한석, 정원미 외, 『Swallowing Disorder 삼킴장애』, 계축문화사

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