Box and Block Test : 상지 지구력, 손기민성 평가
Box and Block Test
반복 회수에 의해 지구력을 측정하기 위해 Box and Block Test와 같은 반복 활동을 사용한다. 환자가 피로해지기 전에 옮길 수 있는 수를 셈으로서 가벼운 일에 대한 상지 지구력을 측정하기 위해 적응시킬 수 있으며, 협응장애 환자의 손 기민성을 평가하기 위해서 시행합니다. Box and Block Test는 칸막이로 두 개의 구획으로 나누어진 나무 상자와 150개의 블록으로 구성됩니다. Box and Block Test 관리는 고객에게 60초 이내에 상자의 한 구획에서 동일한 크기의 다른 구획으로 최대 블록 수를 하나 씩 이동하도록 요청하는 것으로 구성됩니다.
상자는 세로 방향으로 배치되어야 하며 고객의 중앙선에 배치되어야 하며, 블록을 수용하는 구획은 검사 대상 손을 향해야 합니다. 기본 점수를 연습하고 등록하려면 손상되지 않은 상지 부터 검사를 시작해야 합니다. 또한 각 측면이 시작될 때마다 15초의 시험 기간이 허용됩니다. 검사 전, 고객에게 표준화된 지침을 제공한 후 블록을 옮길 때 손가락 끝이 칸막이를 건너야 한다는 점을 알려야 합니다.
측정 대상
• 뇌졸중
• 다발성 경화증(MS)
• 외상성 뇌 손상(TBI)
• 신경근 장애
• 노인
• 척수 손상(SCI)
• 섬유근육통
점수 계산
60초 안에 한 구획에서 다른 구획으로 이동한 블록 수를 기준으로 점수를 매깁니다. 점수가 높을수록 손재주가 더 좋다는 것을 나타냅니다. Box and Block Test 수행 중 평가자는 내담자의 손끝이 칸막이를 넘어가고 있는지를 인지해야 한다. 블록은 이 조건이 존중되는 경우에만 계산되어야 합니다. 또한 두 블록을 동시에 전송하는 경우에는 한 블록만 계산됩니다. 칸막이를 통과한 후 상자 밖으로 떨어지는 블록은 다른 칸에 도달하지 못하더라도 계산되어야 합니다.
Mathiowetzet al. (1985-1)은 20~80세의 건강한 남성 성인이 60초 제한 내에 오른손으로 평균 77 블록(SD ±11.6), 왼손으로 75 블록(SD ±11.4)을 이동한다고 합니다. 60세 이상의 정상적이고 건강한 남성의 점수 범위는 61~70블록입니다. 20~80세의 건강한 여성 성인은 오른손으로 평균 78 블록(SD ±10.4), 왼손으로 76 블록(SD ±9.5)을 전달합니다. 60세 이상의 정상적이고 건강한 여성의 점수 범위는 63~76블록이었습니다. Box and Block Test 점수와 연령은 반비례 관계에 있으며, 이는 평균 점수가 나이가 들수록 감소한다는 것을 의미합니다.

Box and Block test of Manual Dexerity | |
Mathiowetz 등 (1985) 에 의해 심한 협응장애 환자의 손 기민성을 측정하기 위해 개발되었다. 각 손에 대해 1분 동안 한 상자에서 다른 상자로 옮긴 1 inch 블록들의 수를 센다. 장애가 있는 성인, 20 ~ 75세 이상의 정상 성인, 6 ~ 19세의 정상 대상자에 대한 기준(norms)이 수립되었다. | |
검사 준비 | 검사 상자를 열고 두 개의 칸막이 사이에 칸막이를 놓는다. 상자를 표준 높이의 테이블의 가장자리를 따라 길게 놓는다. 환자는 상자를 마주보고 표준 높이의 의자에 앉는다. 치료사는 블록이 옮겨지는 것을 보고, 잘못된 수행을 알기 위해 환자를 마주보고 앉는다. 150개의 블록을 환자의 우성수와 같은 쪽의 상자의 칸막이 안에 놓는다. |
예비 검사 | 우성수를 먼저 검사하고 다음에 비우성수를 검사한다. 다음의 사용법을 환자에게 읽어준다.”나는 당신이 당신의 오른손(또는 왼손)으로 한 번에 한 개의 블록을 얼마만큼 빠리 집을 수 있는지 보고자 합니다(그 손을 지적 한다.). 그것을 상자의 다른 쪽으로 옮겨 놓으세요. 손가락이 칸막이를 꼭 넘어가야 합니다.”
다음에 치료사는 세 개의 블록을 환자가 옮기는 방향과 같은 방향으로 옮긴다. 시범 후에 블록을 시작 위치로 다시 놓고 다음과 같이 말한다. “한 번에 두개의 블록을 집는다면, 그것들은 하나로 계산될 것입니다. 당신이 그것을 가로질러 옮긴 후 바닥이나 테이블 위에 떨어뜨리더라도 그것은 계산됩니다. 따라서 그것을 주워 올리려고 시간을 소비하지 마세요. 만약 손가락이 칸막이를 넘기지않고 블록을 던져 옮긴다면 그것은 계산되지 않습니다.” 시작하기 전에 “15초 도안 실습을 할 기회를 가질 것 입니다. 질문이 있으세요? 손들을 상자의 옆에 놓으세요. 시작될 시간이 되면 내가 “준비” “시작”이라고 말할 것입니다.” 15초 연습을 수행한다. 초시계를 누르고 15초가 경과했을 때 “스톱”이라고 말한다. 만약 연습동안 실수가 있다면 실제검사 기간 전에 교정을 한다. 연습이 끝나면 옮겨진 블록들을 다시 시작 칸막이로 옮긴다. 무작위 배분을 위해 블록들을 섞는다. |
실제 검사 | 다음의 설명과 같이 계속한다.”이것은 실제 검사입니다. 설명은 같습니다. 최대한 빨리 수행하세요. 준비하세요. (치료사는 3초를 기다린다.) 시작”
(1분 후에) 스톱. 옮겨진 블록의 수를 계산하고 기록한다. 만약 환자가 한 번에 두개 이상을 옮겼거나, 손가락이 칸막이를 넘지 않았다면, 전체 점수에서 제외한다. (다른 손이 검사될 수 있게 모든 블록들이 같은 쪽에 있도록 상자를 다시 옮긴다.) 지금 왼손(오른 손)으로 같은 것을 수행할 것입니다. 처음에 연습을 할 수 있습니다. 전과 같이, 손들을 상자 측면에 놓으세요. 손으로 한 번에 하나의 블록을 접어서 상자의 다른 쪽 위해 떨어뜨리세요. 준비, (치료사는 3초를 기다린다.) 시작. (1분후에). 스톱 |
점수 매기기 | 점수는 1분내에 한쪽 칸막이로부터 다른 쪽 칸막이로 옮겨진 블록들의 수로서, 전체 수에서 한 번에 하나이상 옮겨진 것을 빼어서 계산한다. |
Box and Block 구성 |
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정상인의 나이와 성별에 따른 Box and Block 검사의 평균수행 |
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나이 | 손 | 남자 | 여자 | ||
평균 | 표준 편차 | 평균 | 표준 편차 | ||
20 ~ 24 | 오른손 | 88.2 | 8.8 | 88.0 | 8.3 |
왼손 | 86.4 | 8.5 | 83.4 | 7.9 | |
25 ~ 29 | 오른손 | 85.0 | 7.5 | 86.0 | 7.4 |
왼손 | 84.1 | 7.1 | 80.9 | 6.4 | |
30 ~ 34 | 오른손 | 81.9 | 9.0 | 85.2 | 7.4 |
왼손 | 81.3 | 8.1 | 80.2 | 5.6 | |
35 ~39 | 오른손 | 81.9 | 9.5 | 84.8 | 6.1 |
왼손 | 79.8 | 9.7 | 83.5 | 6.1 | |
40 ~ 44 | 오른손 | 83.0 | 8.1 | 81.1 | 8.2 |
왼손 | 80.0 | 8.8 | 79.7 | 8.8 | |
45 ~ 49 | 오른손 | 76.9 | 9.2 | 82.1 | 7.5 |
왼손 | 75.8 | 7.8 | 78.3 | 7.6 | |
50 ~ 54 | 오른손 | 79.0 | 9.7 | 77.7 | 10.7 |
왼손 | 77.0 | 9.2 | 74.3 | 9.9 | |
55 ~ 59 | 오른손 | 75.2 | 11.9 | 74.7 | 8.9 |
왼손 | 73.8 | 10.5 | 73.6 | 7.8 | |
60 ~ 64 | 오른손 | 71.3 | 8.8 | 76.1 | 6.9 |
왼손 | 70.5 | 8.1 | 73.6 | 6.4 | |
65 ~ 69 | 오른손 | 68.4 | 7.1 | 72.0 | 6.2 |
왼손 | 67.4 | 7.8 | 71.3 | 7.7 | |
70 ~ 74 | 오른손 | 66.3 | 9.2 | 68.6 | 7.0 |
왼손 | 64.3 | 9.8 | 68.3 | 7.0 | |
75 이상 | 오른손 | 63.0 | 7.1 | 65.0 | 7.1 |
왼손 | 61.3 | 8.4 | 63.6 | 7.4 |