갑상선자극호르몬 검사 : 갑상선기능저하/항진 검사
갑상선자극호르몬 검사 란?
갑상선자극호르몬(TSH, Thyroid Stimulating Hormone) 검사는 혈액 내 갑상선자극호르몬의 양을 측정합니다. 갑상선자극호르은 뇌의 기저부에 위치한 뇌하수체에서 생성됩니다. 갑상선에서 분비되는 호르몬의 양을 조절하는 역할을 합니다. 갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 작은 샘입니다. 세 가지 주요 호르몬을 생성하는 중요한 샘입니다.
• 트리요오드티로닌, triiodothyronine (T3)
• 티록신, thyroxine (T4)
• 칼시토닌, calcitonin
갑상선(thyroid)은 이 세 가지 호르몬의 방출을 통해 신진대사와 성장을 포함한 다양한 신체 기능을 조절합니다. 뇌하수체(pituitary gland)가 더 많은 갑상선자극호르몬을 생성하면 갑상선이 더 많은 호르몬을 생성합니다. 이러한 방식으로 두 개의 샘이 함께 작용하여 적절한 양의 갑상선 호르몬이 생성되도록 합니다.
갑상선자극호르몬 검사
그러나 이 시스템이 중단되면 갑상선이 너무 많거나 너무 적은 호르몬을 생성할 수 있습니다.
갑상선자극호르몬 검사는 종종 비정상적인 갑상선 호르몬 수치의 근본 원인을 확인하기 위해 수행됩니다. 또한 갑상선기능저하증 또는 과다 활동을 선별하는 데 사용됩니다. 혈액 내 갑상선자극호르몬 수치를 측정함으로써 의사는 갑상선이 얼마나 잘 작동하는지 결정할 수 있습니다.
갑상선자극호르몬 검사는 왜?
갑상선 질환의 증상이 나타나면 갑상선자극호르몬 검사를 지시할 수 있습니다. 갑상선 질환은 갑상선기능저하증 (hypothyroidism)과 갑상선기능항진증 (hyperthyroidism)으로 나눌 수 있습니다.
갑상선기능저하증, Hypothyroidism
갑상선기능저하증은 갑상선 이 호르몬을 너무 적게 생성하여 신진대사가 느려지는 질환입니다. 갑상선기능저하증의 증상에는 피로, 쇠약, 집중력 저하 등이 있습니다.
다음은 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인 중 일부입니다.
하시모토 갑상선염, Hashimoto’s thyroiditis
이것은 신체가 자신의 갑상선 세포를 공격하게 하는 자가면역 질환입니다. 결과적으로 갑상선은 충분한 양의 호르몬을 생산할 수 없습니다. 질환이 항상 증상을 유발하는 것은 아니므로 눈에 띄는 손상을 일으키기 전에 몇 년에 걸쳐 진행될 수 있습니다.
[관련글] 하시모토 갑상선염 : 자가면역질환으로 갑상선 기능 손상
갑상선염, Thyroiditis
이것은 갑상선의 염증으로, 종종 바이러스 감염이나 하시모토 갑상선염과 같은 자가면역 질환으로 인해 발생합니다. 이 질환은 갑상선 호르몬 생산을 방해하고 결국 갑상선기능저하증으로 이어집니다.
산후 갑상선염, Postpartum thyroiditis
이것은 출산 후 일부 사람들에게 발생할 수 있는 일시적인 형태의 갑상선염입니다.
요오드 결핍, Iodine deficiency
갑상선은 요오드를 사용하여 호르몬을 생성합니다. 요오드 결핍은 갑상선기능저하증을 유발할 수 있습니다. 요오드화 소금의 광범위한 사용으로 인해 미국에서는 극히 드물지만, 세계의 다른 지역에서 더 일반적입니다.
갑상선기능항진증, Hyperthyroidism
갑상선기능항진증은 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생성하여 신진대사 속도를 높이는 질환입니다. 갑상선기능항진증의 증상으로는 식욕 증가, 불안, 수면 장애 등이 있습니다.
다음은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인 중 일부입니다.
그레이브스병, Graves’ disease
이는 갑상선이 커지고 과도한 양의 호르몬을 생성하는 일반적인 장애입니다. 이 질환은 갑상선기능항진증과 동일한 증상을 많이 공유하며 종종 갑상선기능항진증의 발병에 기여합니다.
[관련글] 그레이브스병 : 갑상선기능항진증의 자가면역질환
갑상선염, Thyroiditis
결국 갑상선기능저하증으로 이어지지만 단기적으로는 갑상선기능항진증을 유발할 수도 있습니다. 이것은 염증으로 인해 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생성하여 한꺼번에 방출할 때 발생할 수 있습니다.
과도한 요오드, Excess iodine
체내에 요오드가 너무 많으면 갑상선이 과민해질 수 있습니다. 이것은 일반적으로 요오드가 함유된 약물을 지속적으로 사용한 결과로 발생합니다. 이러한 약에는 심장 부정맥을 치료하는 데 사용되는 일부 기침시럽과 아미오다론(amiodarone)이 포함됩니다.
갑상선 결절, Thyroid nodule
이들은 때때로 갑상선에 형성되는 양성 덩어리 입니다. 이 덩어리가 크기가 증가하기 시작하면 과민성해지고 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생성하기 시작할 수 있습니다.
[관련글] 갑상선기능항진증 원인 : 티록신과 트리요오드티로닌
갑상선자극호르몬 검사의 준비
갑상선자극호르몬 검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 그러나 갑상선자극호르몬 측정의 정확성을 방해할 수 있는 약물을 복용하고 있는지 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 갑상선자극호르몬 검사를 방해할 수 있는 일부 약물은 다음과 같습니다.
• 아미오다론, amiodarone
• 도파민, dopamine
• 리튬, lithium
• 프레드니손, prednisone
• 요오드화 칼륨, potassium iodide
• 비오틴, biotin
검사 전에 이러한 약물의 사용을 피해야 할 수도 있지만 의사가 지시하지 않는 한 약 복용을 중단하지 않습니다.
갑상선자극호르몬 검사 방법
갑상선자극호르몬 검사에는 혈액 샘플 채취가 포함됩니다. 혈액은 일반적으로 팔꿈치 안쪽에 있는 정맥에서 채취합니다.
먼저 방부제나 기타 살균 용액으로 해당 부위를 청소합니다.
→ 그런 다음 팔 주위에 탄성 밴드를 묶어 정맥이 피로 부풀어 오르게 합니다.
→ 일단 정맥을 찾으면 정맥에 바늘을 삽입하여 혈액을 채취합니다. 혈액은 바늘에 부착된 작은 튜브 또는 바이알에 수집됩니다.
→ 충분한 혈액을 채취한 후 바늘을 제거하고 출혈을 멈추기 위해 천자 부위를 붕대로 덮습니다.
전체 절차를 완료하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않으며, 혈액 샘플은 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 의사가 검사 결과를 받으면 결과에 대해 논의하고 그 의미를 설명하기 위해 예약일을 정할 것입니다.
갑상선자극호르몬 검사의 결과
갑상선자극호르몬 수준의 정상 범위는 0.4~4.0 mIU/L (milli–international units per liter, 리터당 밀리-국제 단위)입니다. 이미 갑상선 질환으로 치료를 받고 있는 경우 정상 범위는 0.5~3.0 mIU/L 입니다.
정상 범위보다 높은 값은 일반적으로 갑상선의 활동이 저하되었음을 나타냅니다. 이것은 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 않을 때 뇌하수체는 이를 자극하기 위해 더 많은 갑상선자극호르몬를 방출합니다.
정상 범위보다 낮은 값은 갑상선이 과민성임을 의미합니다. 이것은 갑상선 기능 항진증을 나타냅니다. 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생산할 때 뇌하수체는 갑상선자극호르몬를 덜 방출합니다. 결과에 따라 의사는 진단을 확인하기 위해 추가 검사를 수행할 수 있습니다.
[Mov] TSH test (Thyroid stimulating hormone)
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