당뇨병 치료제 목록

당뇨병과 치료제

오늘은 두 가지 유형의 당뇨병을 모두 치료하는 당뇨병 치료제에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 당뇨병은 신체의 혈당(또는 당) 수치가 높아지는 질환입니다. 우리 몸이 예상대로 인슐린을 만들거나 사용할 수 없을 때 발생합니다. 인슐린은 섭취한 음식의 당분을 신체에서 사용하는데 도움이 되는 물질입니다. 당뇨병에는 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병의 두 가지 유형이 있습니다. 두 유형의 당뇨병이 있는 사람은 혈당 수치를 정상으로 유지하는데 도움이 되는 약물이 필요합니다. 약물의 종류는 당뇨병의 유형에 따라 다릅니다.

 

 

제1형 당뇨병 치료제

인슐린

인슐린은 제1형 당뇨병 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물 유형입니다. 제1형 당뇨병이 있는 경우 신체가 스스로 인슐린을 만들 수 없습니다. 치료의 목표는 신체가 만들 수 없는 인슐린을 대체하는 것입니다. 인슐린은 제2형 당뇨병 치료에도 사용됩니다. 주사로 주어지며 다양한 유형이 있습니다. 필요한 인슐린 유형은 인슐린 고갈의 정도에 따라 다릅니다.

옵션에는 다음이 포함됩니다.

표준 인슐린, Short-acting insulin

• 레귤러 인슐린 (Humulin and Novolin)

속효성 인슐린, Rapid-acting insulins

• 인슐린 아스파트 (insulin aspart : NovoLog, FlexPen, Fiasp)
• 인슐린 글루리신 (insulin glulisine : Apidra)
• 인슐린 리스프로 (insulin lispro : Humalog)

중간형 인슐린, Intermediate-acting insulin

• 인슐린 이소판 (insulin isophane : Humulin N, Novolin N)

지속형 인슐린, Long-acting insulins

• 인슐린 데글루덱 (insulin degludec : Tresiba)
• 인슐린 디터머 (insulin detemir : Levemir)
• 인슐린 글라진 (insulin glargine: Lantus)
• 인슐린글라진 (insulin glargine: Toujeo)

복합 인슐린, Combination insulins

• NovoLog Mix 70/30 (insulin aspart protamine-insulin aspart)
• Humalog Mix 75/25 (insulin lispro protamine-insulin lispro)
• Humalog Mix 50/50 (insulin lispro protamine-insulin lispro)
• Humulin 70/30 (human insulin NPH-human insulin regular)
• Novolin 70/30 (human insulin NPH-human insulin regular)
• Ryzodeg (insulin degludec-insulin aspart)

아밀리노미메틱 약물, Amylinomimetic drug

Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60)는 아밀린모방 약물(amylinomimetic drug)입니다. 식전에 사용하는 주사제로, 위장이 비워지는 데 걸리는 시간을 지연시키는 효과가 있습니다. 식사 후 글루카곤 분비를 감소시키며, 혈당을 낮춥니다. 또한 중앙 메커니즘을 통해 식욕을 감소시킵니다.

 

제2형 당뇨병 치료제

제2형 당뇨병이 있는 경우 신체는 인슐린을 생성하지만 더 이상 잘 사용하지 않습니다. 우리 몸은 혈당 수치를 정상으로 유지하기에 충분한 인슐린을 만들 수 없습니다. 환자를 위한 치료의 목표는 우리 몸에 인슐린을 더 잘 사용하도록 돕거나 혈액 내 여분의 당을 제거하는 것입니다.

대부분의 제2형 당뇨병 치료제는 경구용 약물입니다. 그러나 일부는 주사로 제공됩니다. 제2형 당뇨병이 있는 일부 사람들은 인슐린을 복용해야 할 수도 있습니다.

 

알파-글루코시다아제 억제제, Alpha-glucosidase inhibitors

이 약은 몸이 녹말 음식과 당을 분해하는데 도움이 되며, 효과로는 혈당 수치를 낮춥니다. 최상의 결과를 얻으려면 식사 전에 이 약을 복용해야 합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 아카보스 (acarbose : Precose)
• 미글리톨 (miglitol : Glyset)

 

비구아니드, Biguanides

비구아니드는 간에서 생성되는 당의 양을 줄이며, 장에서 흡수하는 당의 양을 줄이고 신체가 인슐린에 더 민감하게 하며 근육이 포도당을 흡수하도록 돕습니다. 가장 흔한 비구아니드는 메트포르민 (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet)입니다. 메트포르민은 제2형 당뇨병에 대한 다른 약물과 병용할 수도 있습니다. 다음 약물의 성분입니다.

• 메트포르민-알로글립틴 (metformin-alogliptin : Kazano)
• 메트포르민-카나글리플로진 (metformin-canagliflozin : Invokamet
• 메트포르민-다파글리플로진 (metformin-dapagliflozin : Xigduo XR)
• 메트포르민-엠파글리플로진 (metformin-empagliflozin : Synjardy)
• 메트포르민-글리피자이드 (metformin-glipizide)
• 메트포르민글리부라이드 (metformin-glyburide : Glucovance)
• 메트포르민-리나글립틴 (metformin-linagliptin : Jentadueto)
• 메트포르민-피오글리타존 (metformin-pioglitazone : Actoplus)
• 메트포르민-레파글리니드 (metformin-repaglinide : PrandiMet)
• 메트포르민-로시글리타존 (metformin-rosiglitazone : Avandamet)
• 메트포르민-삭사글립틴 (metformin-saxagliptin : Kombiglyze XR)
• 메트포르민-시타글립틴 (metformin-sitagliptin : Janumet)

 

도파민 작용제, Dopamine agonist

브로모크립틴 (Bromocriptine : Cycloset)은 도파민 작용제입니다. 이 약이 제2형 당뇨병을 치료하는 데 어떻게 작용하는지 정확히 알려져 있지 않습니다. 우리 몸의 리듬에 영향을 미치고 인슐린 저항성을 예방할 수 있습니다.

 

디펩티딜 펩티다제-4(DPP-4) 억제제, Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors

DPP-4 억제제는 우리 몸이 인슐린을 계속 생성하도록 돕습니다. 저혈당(hypoglycemia : low blood sugar)을 일으키지 않으면서 혈당을 낮추는 작용을 합니다. 이러한 약물은 또한 췌장이 더 많은 인슐린을 만드는데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 알로글립틴 (alogliptin : Nesina)
• 알로글립틴-메트포르민 (alogliptin-metformin : Kazano)
• 알로글립틴-피오글리타존 (alogliptin-pioglitazone : Oseni)
• 리나글립틴 (linagliptin : Tradjenta)
• 리나글립틴-엠파글리플로진 (linagliptin-empagliflozin : Glyxambi)
• 리나글립틴-메트포르민 (linagliptin-metformin : Jentadueto)
• 삭사글립틴 (saxagliptin : Onglyza)
• 삭사글립틴-메트포르민 (saxagliptin-metformin : Kombiglyze XR)
• 시타글립틴 (sitagliptin : Januvia)
• 시타글립틴-메트포르민 (sitagliptin-metformin : Janumet and Janumet XR)
• 시타글립틴 및 심바스타틴 (sitagliptin and simvastatin : Juvisync)

 

글루카곤 유사 펩티드-1 수용체 작용제 : GLP-1 수용체 작용제,

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 receptor agonists)

이러한 약물은 인크레틴(incretin)이라는 천연 호르몬과 유사합니다. 그들은 B세포 성장과 신체가 사용하는 인슐린 양을 증가시키며, 식욕과 신체가 사용하는 글루카곤의 양을 감소시킵니다. 또한 위를 비우는 속도를 늦춥니다. 이것은 모두 당뇨병 환자에게 중요한 조치입니다.

어떤 분들에게는 죽상경화성 심혈관 질환(atherosclerotic cardiovascular disease), 심부전(heart failure) 또는 만성 신장 질환(chronic kidney disease)이 당뇨병 보다 심각 할 수 있습니다. 이러한 경우 미국 당뇨병협회(ADA)는 항고혈당치료 요법(antihyperglycemic treatment regimen)의 일부로 특정 GLP-1 수용체 작용제를 권장합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 알비글루타이드 (albiglutide : Tanzeum)
• 둘라글루타이드 (dulaglutide : Trulicity)
• 엑세나타이드 (exenatide : Byetta)
• 엑세나타이드 서방형 (exenatide extended-release : Bydureon)
• 리라글루타이드 (liraglutide : Victoza)
• 세마글루타이드 (semaglutide : Ozempic)

 

메글리티니드

이러한 약물은 신체가 인슐린을 방출하는데 도움이 되지만, 어떤 경우에는 혈당을 너무 많이 낮출 수 있습니다. 이 약은 모든 사람을 위한 것이 아닙니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 나테글리니드 (nateglinide : Starlix)
• 레파글리니드 (repaglinide : Prandin)
• 레파글리니드-메트포르민 (repaglinide-metformin : Prandimet)

 

나트륨-포도당 수송체(SGLT) 2 억제제, Sodium-glucose transporter (SGLT)2 inhibitors

나트륨-포도당 수송체(SGLT) 2 억제제는 신장이 포도당을 보유하는 것을 방지함으로써 작용합니다. 대신 우리 몸은 소변을 통해 포도당을 제거합니다. 죽상경화성 심혈관 질환, 심부전 또는 만성 신장 질환이 우세한 경우 미국 당뇨병 협회(ADA)는 가능한 치료 옵션으로 SGLT2 억제제를 권장합니다.

• 다파글리플로진 (dapagliflozin : Farxiga)
• 다파글리플로진-메트포르민 (dapagliflozin-metformin : Xigduo XR)
• 카나글리플로진 (canagliflozin : Invokana)
• 카나글리플로진-메트포르민 (canagliflozin-metformin : Invokamet)
• 엠파글리플로진 (empagliflozin : Jardiance)
• 엠파글리플로진-리나글립틴 (empagliflozin-linagliptin : Glyxambi)
• 엠파글리플로진-메트포르민 (empagliflozin-metformin : Synjardy)
• 에르투글리플로진 (ertugliflozin : Steglatro)

 

설포닐우레아, Sulfonylureas

오늘날에도 여전히 사용되는 가장 오래된 당뇨병 치료제 중 하나로, 베타 세포의 도움으로 췌장을 자극함으로써 작동합니다. 이것은 신체가 더 많은 인슐린을 생성하게 합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 글리메피리드 (glimepiride : Amaryl)
• 글리메피리드-피오글리타존 (glimepiride-pioglitazone : Duetact)
• 글리메피리드-로시글리타존 (glimepiride-rosiglitazone : Avandaryl)
• 글리클라자이드 (gliclazide)
• 글리피지드 (glipizide : Glucotrol)
• 글리피지드-메트포르민 (glipizide-metformin : Metaglip)
• 글리부라이드 (glyburide : DiaBeta, Glynase, Micronase)
• 글리부리드-메트포르민 (glyburide-metformin : Glucovance)
• 클로르프로파미드 (chlorpropamide : Diabinese)
• 톨라자미드 (tolazamide : Tolinase)
• 톨부타미드 (tolbutamide : Orinase, Tol-Tab)

 

티아졸리딘디온, Thiazolidinediones

티아졸리딘디온은 간에서 포도당을 감소시켜 작용합니다. 또한 지방 세포가 인슐린을 더 잘 사용하도록 도와줍니다. 이러한 약물은 심장 질환의 위험을 증가시킵니다. 의사가 이러한 약물 중 하나를 제공하면 치료 중 심장 기능을 관찰할 것입니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 로시글리타존 (rosiglitazone : Avandia)
• 로시글리타존-글리메프라이드 (rosiglitazone-glimepiride : Avandaryl)
• 로시글리타존-메트포르민 (rosiglitazone-metformin : Amaryl M)
• 피오글리타존 (pioglitazone : Actos)
• 피오글리타존-알로글립틴 (pioglitazone-alogliptin : Oseni)
• 피오글리타존-글리메피리드 (pioglitazone-glimepiride : Duetact)
• 피오글리타존-메트포르민 (pioglitazone-metformin : Actoplus Met, Actoplus Met XR)

 

 

기타 약물

제1형 및 제2형 당뇨병이 있는 사람들은 종종 당뇨병에 공통적인 질병을 치료하기 위해 다른 약물을 복용해야 합니다.

이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심장 건강을 위한 아스피린
• 고콜레스테롤 치료제
• 고혈압 치료제

 

의사와 상의

제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병을 모두 치료할 수 있는 많은 약물이 있습니다. 혈당 조절을 돕기 위해 각각 다른 방식으로 작용합니다. 환자에게 가장 적합한 당뇨병 약이 무엇인지 의사에게 문의합니다.

 

[Mov] Pharmacology – Diabetes Medication