발뒤꿈치 통증 원인 및 치료방법


발뒤꿈치 통증 이란?

발뒤꿈치 통증은 발에서 느낄 수 있는 흔한 문제 중 하나입니다. 통증은 대개 아킬레스건이 발뒤꿈치 뼈에 연결되는 뒤꿈치 아래 또는 바로 뒤에서 발생합니다.

때로는 발꿈치의 측면에 영향을 미칠 수 있습니다. 발뒤꿈치 아래에서 발생하는 통증은 발바닥 근막염으로 알려져 있으며, 발뒤꿈치 통증 의 가장 흔한 원인 입니다.

발뒤꿈치 뒤의 통증은 아킬레스 건염입니다. 통증은 발 뒤꿈치와 발의 내측 또는 외측에도 영향을 줄 수 있습니다. 발뒤꿈치 통증 대부분이 부상으로 인한 것이 아닙니다. 처음에는 대개 가볍지만 가끔 심각 해지고 때로는 통증으로 사용이 어려워질 수 있습니다.

대개 치료없이 사라 지지만 때로는 지속되어 만성화 될 수 있습니다. 이러한 발뒤꿈치 통증의 원인으로는 관절염, 감염, 자가면역문제, 외상 또는 신경학적 문제를 꼽을 수 있습니다.

 

발뒤꿈치 통증


발뒤꿈치 통증과 관련한 일반적인 이야기를 해보면, 발 뒤꿈치 통증은 대개 뒤꿈치 아래 또는 뒤에서 느껴진다고 합니다. 통증은 일반적으로 영향을 받는 부위에 상해를 주지 않으면서 점진적으로 시작되며, 평평한 신발을 신을 때 통증이 느껴집니다.

대부분의 경우 통증은 발뒤꿈치 앞쪽을 향합니다. 휴식, 얼음, 적절한 착용 신발 및 발 지지대와 같은 자가치료는 종종 발 뒤꿈치 통증을 완화시킵니다.

발뒤꿈치 통증 원인

발뒤꿈치 통증은 일반적으로 뒤틀림이나 넘어짐과 같은 상해로 인한 것이 아니라 발 뒤꿈치의 반복적인 스트레스와 충격으로 생깁니다. 일반적인 원인은 아래와 같습니다.

족저근막염(Plantar fasciitis)

발바닥 근막(족저 근막)은 발목(발뒤꿈치 뼈)에서 발가락 끝까지 이어지는 강한 인대입니다. 발바닥 근막염으로 인한 통증은 발의 모양새 때문에 종종 발생 합니다. 예를 들어, 아치가 특히 높거나 낮으면. 발바닥 근막이 너무 멀리 잡아 당겨지면서 연조직 섬유에 염증이 생깁니다. [관련글] 족저근막염 증상과 예방법 : plantar fasciitis

이것은 주로 발 뒤꿈치 뼈에 붙어있는 곳에서 발생하지만 때로는 발 중간에도 영향을 줍니다. 특히 오랜 기간 휴식을 취한 후 발 아래 통증이 느낄 수 있습니다. 종아리 근육경련은 아킬레스 건이 너무 조여지면 발생할 수 있습니다. 간혹 족저근막염과 아킬레스 건염은 원인이 되는 힘줄의 부위가 유사하기 때문에 증상도 비슷할 수 있는데, 두 질환의 차이점을 알아보시려면 ‘족저근막염과 아킬레스건염 원인 및 증상 비교’ 글에서 자세한 내용을 확인해 보실 수 있습니다.

족저근막염 : 발뒤꿈치 통증

발 뒤꿈치 활액낭염

염증은 체액이 풍부한 주머니인 활액낭이 있는 발뒤꿈치 뒤쪽에 생깁니다. 발뒤꿈치에 어색하게 또는 단단하게 착륙하거나 신발에서 압력을 받음으로써 발생할 수 있습니다. 통증은 발 뒤꿈치 깊숙한 곳이나 뒤꿈치 뒤쪽에서 느낄 수 있습니다. 때로는 아킬레스 건이 부풀어 오를 수도 있습니다. 하루가 진행됨에 따라 통증이 보통 악화됩니다.

발 뒤꿈치 범프

펌프 충돌로도 알려져 있는데, 이들은 십대에 흔합니다. 발 뒤꿈치 뼈는 아직 완전히 성숙하지 않았으며 과도하게 문질러진 결과로 뼈가 너무 많이 형성됩니다. 종종 평평한 발이 원인일 수도 있고, 뼈가 완전히 성숙되기 전에 하이힐을 착용해서 생길 수 있습니다.

족근관 증후군(Tarsal tunnel syndrome)

발 뒤쪽의 큰 신경이 꼬이거나 압박이 생기는데, 발목이나 발에서 발생할 수있는 압박 신경 병증의 한 유형입니다.

발뒤꿈치 패드의 만성 염증

발 뒤꿈치 패드가 너무 얇거나 혹은 무거운 발자국을 통해 발생합니다.

스트레스 골절

반복적인 스트레스, 격렬한 운동, 스포츠, 무거운 작업과 관련이 있습니다. 달리기 선수는 발의 중족골에서 특히 스트레스 골절이 발생하기 쉽고, 골다공증 으로 인해 발생할 수 있습니다 .

질병 (Severs disease)

발 뒤꿈치 통증은 어린이 및 청소년 운동 선수에게서 흔하게 발생하는 발뒤꿈치 뼈 성장판의 과도한 반복적인 외상에 의해 생깁니다. 가장 일반적으로 7~ 15세 어린이에게 영향을 줍니다.

아킬레스 건염, Achilles tendinosis

퇴행성 건염(degenerative tendinopathy), 건염(tendonitis), 건병증(tendinosis) 이라고도 알려져 있습니다. 아킬레스건의 진행성 퇴행과 관련한 만성 질환과 관련이 있습니다. 때로는 아킬레스건은 다발적이며, 작고, 미세한 손상이 발생하고 이를 제대로 치료하거나 복원하지 않을 때 적절하게 기능하지 않습니다.

아킬레스 건이 극복 할 수 있는 것보다 더 긴장을 느끼면 미세한 손상이 진행이 됩니다. 결국, 힘줄이 두꺼워지고 약해지고 통증이 발생합니다. 발 뒤꿈치 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 힘줄이 찢어진 아킬레스 건 파열
• 발바닥 근막 찢김
• Baxter’s 신경 포착
• 종골 골절
• 종골 낭종
• 연조직 종괴
• 짧은 굴곡건 찢김
• 전신성 관절염( 루푸스, 류마티스 관절염, 건선 관절염)
• 뼈 타박상
• 순환 문제
• 걷거나 달리기가 힘든 자세
• 뼈 낭종, 뼈 속의 유체 충만한 낭종
• 혈액 내 요산의 수치가 상승하면 통풍, 요산 결정이 관절 주위에 형성되기 시작하여 염증과 심한 통증을 유발
• neuroma, 또는 Morton ‘s neuroma , 두 번째와 세 번째 발가락의 기저부 사이에서 발바닥 볼에서 신경이 붓는다
• 골수염 , 뼈 또는 골수의 감염은 뼈의 염증을 유발

골수염(Osteomyelitis)은 상해, 수술 또는 혈류내 뼈 조직으로 인한 감염 등으로 생길 수 있습니다. 증상으로는 염증 부위의 심한 통증과 근육 경련뿐만 아니라 발열이 있습니다. 말초신경 병증은 신경 손상을 수반하며 손과 발의 통증과 무감각을 유발할 수 있습니다.

외상성 손상, 감염, 대사 장애 및 독소에 노출 된 결과로 발생할 수 있습니다. 당뇨병은 흔한 원인입니다. 류마티스 관절염은 관절, 관절 주위의 조직 및 인체의 다른 기관에 염증과 통증을 유발하는 진행성 및 장애 면역 면역계 질환입니다. 보통 손과 발의 관절에 영향을 미치지만 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

발측면의 통증

측면 족부 통증은 발 뒤꿈치 또는 발의 외부에 영향을 미치고 내측 발 통증은 안쪽 가장자리에 영향을 줍니다. 발측면 통증은 다음과 같은 이유로 옵니다.

• 스트레스 골절
• 염좌
• 입방골 증후군, 발의 작은 뼈가 탈구된 관절염
• 반복되는 긴장이 힘줄을 자극 할 때 비복근 건염
• 족근골 결합, 선천성 발 문제
• 건막류, 티눈, 굳은살
• 후방 경골 건염 : 스트레스와 과도사용으로 인한 것

족부 통증의 대부분은 기계적인 염좌, 부상 또는 뼈 구조 문제와 관련이 있는 기계적인 충격에서 옵니다.

발통증 치료방법

대부분은 몇 달 안에 보전적인 치료로 회복하는데, 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 비스테로이드성 항염증제 (NSAIDs)는 통증과 붓기를 줄일 수 있습니다.
• NSAID가 효과가 없다면 코르티코 스테로이드 주사가 효과적일 수 있지만, 장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.
• 물리치료법은 족저근막과 아킬레스건을 스트레치하고 다리 근육을 강화시켜 발목과 발 뒤꿈치를 보다 안정시키는 운동을 가르칠 수 있습니다.
• 운동 테이핑은 발바닥을 더 잘 지원합니다.
• 정형 보조 장치, 또는 보조 장치 및 안창은 발의 실수를 교정하고 치유 과정 중에 아치를 완충 및 지지하는데 도움을 줄 수 있습니다.

체외충격파치료는 영향을 받은 부위를 음파를 이용하여 치유를 장려하고 자극합니다. 보전적 치료가 잘 되지 않고 만성화 되는 경우에 적용되는 치료 방법입니다.

발 뒤꿈치 활액낭염 치료

족저근막염과 발 뒤꿈치를 구별 할 수 있다면 문제를 일으키는 움직임을 제한하는 쿠션 깔창이나 발 뒤꿈치 컵을 사용하는 것이 효과적인 치료방법일 수 있습니다. 휴식도 권장되며 스테로이드 주사가 필요할 수 있습니다.

발 뒤꿈치 범프 치료

발 뒤꿈치의 염증은 얼음, 압축 및 신발 변경으로 완화 될 수 있습니다. 아킬레스 패드, 발뒤꿈치 그립 패드는 일시적인 완화를 제공 할 수 있습니다. 코티존 주사는 통증완화에 도와줍니다. 대부분의 환자들은 치료 6주 이내에 발 뒤꿈치 통증을 없애줍니다. 그러나 심한 경우에는 통증이 계속되면 수술이 필요할 수 있습니다.

족저근막염_운동방법

운동방법

종아리 뻗기는 발 뒤꿈치 통증을 예방하거나 치료하는 데 도움이됩니다. 위 운동명칭을 이용해서 유투브에서 검색해보시면 운동방법을 배울 수 있습니다.

홈케어

홈 케어는 심하지 않은 발 뒤꿈치 통증을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

휴식 : 장시간 달리거나 서 있거나 단단한 바닥 위를 걷거나 발 뒤꿈치에 스트레스를주는 활동을 피하십시오.

얼음 : 영향을받는 부위에 약 15 분 동안 천에 싸서 아이스 팩을 올려 놓고 피부 위에 직접 올려 놓지 마십시오.

신발류 : 특히 운동 선수에게 적합하고 좋은 지원을 제공하는 신발은 매우 중요합니다.

발 받침대 : 웨지와 뒤꿈치 컵은 증상 완화에 도움이됩니다.

최근 연구에 의하면 보톡스가 족저 근막염 치료에 도움이 될 수 있다고 합니다. 또 다른 연구는 x선이나 암 치료에 사용되는 것과 유사한 표준 빔 방사선 요법 을 제공하는 것이 도움이 될 수 있다고 합니다.

발뒤꿈치 통증예방

발 뒤꿈치 통증 예방에는 신체 일부의 스트레스를 줄이는 것이 포함됩니다.

• 맨발로 가지 않을 때 단단한 바닥에 신발을 신기
• 발 뒤꿈치의 스트레스를 줄이기 위해 건강한 체중 유지
• 스트레스를 흡수 할 수있는 소재로 된 발 뒤꿈치가 있는 신발을 선택하거나 삽입 된 발 뒤꿈치 패드 사용
• 신발이 적당하게 착용되고 발 뒤꿈치 나 발바닥이 닳지 않도록 하기
• 고통을 유발하는 신발을 피하기
• 발 뒤꿈치가 아프면 서 있지 말고, 휴식 취하기
• 발 뒤꿈치에 많은 스트레스를 줄 수 있는 운동과 활동에 참여하기 전 올바른 워밍업 하기
• 각 작업에 적합한 운동화 착용

 

발뒤꿈치 통증 증상

발 뒤꿈치 통증은 일반적으로 시작 이후에 점차적으로 더 심해집니다. 종종 영향을 받는 곳에는 부상이 없지만, 평평한 신발을 착용했을 때 발현 될 수 있습니다. 편평한 신발은 족저근막이 붓거나 염증이 생길 때까지 발바닥 근막을 늘릴 수 있습니다. 족저근막의 손상이 있으면 통증이 심할 수 있습니다. 부상 당했을 때 소리를 느낄 수 있으며 통증이 즉각 나타납니다.

발 뒤꿈치 통증은 일반적으로 발 뒤꿈치 앞쪽을 향해 느껴집니다. 증상은 아침에 침대에서 나오고 낮 동안 휴식을 취한 후에 더 나빠질 수 있는데, 활동이 줄어들면 통증도 좋아집니다. 저녁이 되면 다시 악화 될 수 있습니다.

발 뒤꿈치 근처에 붓기가 심한 아프거나, 발 뒤꿈치의 통증, 무감각 또는 따끔 거림, 발열이 있거나, 발 뒤꿈치와 발열의 고통스럽고, 정상적으로 걸리는 어렵거나, 발을 아래로 구부리거나 발끝에 서기가 어려운 상황이라면 진료를 보는 것이 좋습니다.

발뒤꿈치 진단

의사는 발을 검사하고 통증이 있는지, 얼마나 걷고 서있을 수 있는지, 어떤 종류의 신발을 사용하는지, 그리고 병력에 대해 자세히 체크합니다. 무릎에서 시작하여 비정상적인 모양이나 피부 변화를 찾아 근육을 테스트합니다.

 

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1 Response

  1. 2023-09-24

    […] [관련글] 발뒤꿈치 통증 원인 및 치료방법 […]

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