비정상적인 심장박동 : 부정맥, 심장 박동이 너무 빠르거나 느리거나 또는 불규칙할 때

비정상적인 심장박동과 건강

비정상적인 심장박동(abnormal heart rhythm)은 심장 박동이 너무 빠르거나 느리거나 불규칙할 때입니다. 부정맥(arrhythmia)이라고도 합니다.

심장에는 판막, 노드 및 방으로 구성된 복잡한 시스템이 있습니다. 혈액이 몸 전체로 펌핑되는 방법과 시기를 제어합니다. 이러한 요소가 중단, 손상 또는 손상되면 심박수 또는 리듬이 변경될 수 있습니다.

부정맥은 증상을 일으키지 않거나 약간의 증상을 느낄 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 불편감
• 가슴에 펄럭이거나 두드리는 소리
• 가슴의 통증
• 호흡 곤란
• 현기증
• 피로
• 기절

모든 부정맥이 생명을 위협하거나 건강상의 합병증을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 안전을 위해 비정상적인 심장 박동이 있으면 의사에게 보고해야 합니다.

비정상적인 심장박동의 유형

비정상적인 심장박동의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

빈맥

빈맥(Tachycardia)은 심장이 너무 빨리 뛰는 것을 의미합니다. 예를 들어 성인의 일반적인 심장박동은 분당 60~100회입니다. 빈맥은 분당 비트 수(bpm) 100 이상 안정시 심박수입니다.

빈맥에는 세 가지 하위 유형이 있습니다.

• 부비동 빈맥
이것은 운동, 통증, 탈수, 흥분, 열 또는 질병에 대한 반응으로 발생할 수 있는 증가된 심박수입니다. 부비동 빈맥(Sinus tachycardia)의 경우 상태가 호전되거나 안정되면 심장박동이 정상 속도로 돌아갑니다.

• 상심실성 빈맥
상심실성 빈맥(Supraventricular tachycardia)은 심방으로 알려진 심장의 상부 챔버에서 시작됩니다.

• 심실 빈맥
심실 빈맥(Ventricular tachycardia)은 심실로 알려진 하부 챔버에서 발생하는 매우 빠른 심박수입니다.

심방세동

이 무질서한 심장박동은 심장의 상부 챔버에서 발생합니다. 가장 흔한 부정맥입니다. 심방세동(Atrial fibrillation) 또는 AFib는 많은 불안정한 전기 임펄스가 잘못 작동하여 심방이 불규칙하게 떨릴 때 발생합니다.

AFib는 심장박동을 불규칙하게 만들고 심박수를 일반적인 60~100bpm보다 훨씬 빠른 80~180bpm 까지 증가시킬 수 있습니다.

심방조동

심방조동(Atrial flutter)은 일반적으로 심장의 두 상부 심방(chamber)중 하나인 우심방에서 발생합니다. 좌심방에서도 발생할 수 있습니다.

심방조동은 심방에서 발생하여 빠른 심방 리듬(rapid atrial rhythm)을 유발하는 일종의 부정맥(arrhythmia)입니다. 전기 활동의 비정상적인 회로 때문입니다. 심방조동에서 심장의 전반적인 리듬은 규칙적일 수 있지만 심박수는 종종 빠릅니다. 심방조동도 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.

서맥

서맥(Bradycardia)이 있는 경우 심박수가 느립니다 (60bpm 보다 낮음). 서맥은 일반적으로 심방에서 심실로 이동하는 전기 신호가 중단될 때 발생합니다.

일부 운동선수는 신체 상태가 양호하기 때문에 심박수가 느려지는데, 이는 일반적으로 심장 문제의 결과가 아닙니다.

서맥은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 특정 혈압 및 항 부정맥제를 포함한 약물
• 갑상선기능저하증, hypothyroidism
• 저체온증, hypothermia
• 다른 심장 상태

심실세동

심실 세동(Ventricular fibrillation)은 심실이 빠르고 불규칙하게 뛰는 생명을 위협하는 부정맥입니다. 이것은 심장에서 혈액의 흐름을 방해하고 심장 마비로 이어집니다. 제세동기로 즉시 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있는 심각한 상태입니다.

조기수축

조기 수축(Premature contraction)은 일찍 발생하는 박동입니다. 이는 심방(조기 심방 수축) 또는 심실(조기 심실 수축)에서 발생할 수 있습니다. 두 경우 모두 맥박을 느낄 때 심장이 멈추거나 박동을 건너뛰는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

비정상적인 심장박동의 증상

비정상적인 심장 박동이 있는 경우 다음 증상 중 일부 또는 전부가 나타날 수 있습니다.

• 희미하거나 현기증이 나거나 현기증이 나는 느낌
• 호흡 곤란
• 불규칙한 맥박 또는 심계항진
• 가슴 통증
• 창백한 피부
• 땀을 흘리다
• 기절
• 피로

비정상적인 심장박동의 원인

여러 가지 요인으로 인해 비정상적인 심장 박동이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

고혈압

고혈압(High blood pressure)은 혈관을 통해 혈액을 밀어내는 데 너무 많은 힘이 필요함을 의미합니다. 이는 혈류에 더 많은 저항을 일으키고 심장이 작동하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 고혈압은 심장병으로 이어질 수 있습니다.

관상동맥 심장질환

관상동맥 심장질환(Coronary heart disease)은 콜레스테롤 및 기타 침전물이 관상 동맥을 막을 때 발생하는 심각한 심장 문제입니다.

이 플라크는 산소와 중요한 영양소가 심장에 도달하는 것을 방지합니다.

심장 질환 또는 심장 손상

심장 질환이나 심장 손상으로 인해 비정형 심박수가 발생할 수 있습니다. 이러한 질환 중 일부는 다른 증상도 있을 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 질병이나 부상 후 심장 근육의 변화
• 심장 수술 후 치유
• 심장의 구조적 이상
• 심장이 충분한 양의 혈액을 펌프질할 수 없을 때 발생하는 심부전
• 심장 마비 후 심장 손상

약물

일부 약물(medication) 또는 물질이 원인이 될 수 있습니다. 심박수를 변경합니다.

심박수를 증가시킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

• 카페인
• 니코틴
• 페닐에프린 또는 슈도에페드린과 같은 충혈 완화제
• 뇌를 자극하는 약물인 암페타민
• 알부테롤 흡입기와 같은 천식 약물
• 코카인과 같은 기타 기분전환용 약물

심박수를 감소시킬 수 있는 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 고혈압을 치료하는 베타 차단제
• 칼슘 채널 차단제
• 디곡신 및 아미오다론, 클로니딘 및 도네 페질 과 같은 특정 항부정맥제

불안 또는 정서적 고통

불안 또는 기타 정서적 고통은 신체의 투쟁 또는 도피 반응(fight-or-flight response)의 일부로 심박수를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 부비동 빈맥(sinus tachycardia)을 유발할 수 있습니다.

심장이 두근거리는 것을 느낄 수 있습니다. 진정되면 가속 심박수가 일반적으로 느려집니다.

질병 또는 발열

질병이나 열이 있는 경우 일시적으로 부비동 빈맥을 유발합니다. 이것은 일시적으로 심박수를 높일 수 있습니다. 질병이 해결되면 심박수는 일반적으로 정상 속도로 돌아갑니다.

기타 원인

다른 요인들도 심장 박동에 변화를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 통증
• 낮은 칼륨, 칼슘 및 마그네슘과 같은 전해질 불균형
• 수면 무호흡증, sleep apnea
• 혈전, blood clots
• 빈혈증, anemia
• 갑상선기능저하증, hypothyroidism
• 다른 건강 상태

비정상적인 심장 박동의 위험 요인

부정맥의 위험은 다음과 같습니다.

• 흡연
• 이전 심장 상태 또는 심장 상태의 가족력
• 당뇨병
• 스트레스
• 과체중
• 신체적으로 비활동적이다
• 지방과 콜레스테롤이 많은 식단
• 고혈압 또는 기타 건강 문제
• 과도한 음주
• 약물 남용
• 수면 무호흡증

비정상적인 심장박동 진단

의사는 일반적으로 청진기를 사용하여 심장 소리를 듣는 신체 검사를 수행합니다. 그들은 또한 심전도(EKG) 기계를 사용하여 심장의 전기 자극을 검사할 수 있습니다. 이를 통해 심장 박동이 비정상인지 확인하고 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사가 부정맥 진단에 사용하는 다른 도구는 다음과 같습니다.

• 심초음파
이 검사는 카디악 에코(cardiac echo)라고도 합니다. 음파를 사용하여 심장 사진을 찍습니다.

• 리듬 모니터링
일상 활동을 하는 동안 최소 24시간 동안 홀터 모니터(Holter monitor) 또는 이벤트 레코더(event recorder)와 같은 활동성 리듬 모니터링(ambulatory rhythm monitoring)을 착용하게 됩니다 . 이 모니터를 통해 의사는 하루 종일 심장 리듬의 변화를 추적할 수 있습니다.

• 스트레스 검사
이 검사에서 의사는 운동이 심장에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 러닝머신에서 걷거나 조깅하도록 합니다.

비정상적인 심장박동 치료

부정맥의 치료는 원인에 따라 다릅니다.

활동 수준을 높이거나 식단을 변경(예: 카페인 섭취 제한)하는 등 생활 방식을 변경해야 할 수도 있습니다. 흡연하는 경우 의사는 금연을 고려하도록 권장하고 도움이 되는 자원이나 약물을 제공할 수 있습니다.

심박수 및 이차 증상을 조절하기 위해 약물이 필요할 수도 있습니다. 여기에는 심박수와 리듬을 조절하기 위한 속도 조절 약물 또는 항부정맥제(antiarrhythmic)가 포함될 수 있습니다.

AFib 및 심방 조동과 같은 특정 부정맥은 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사는 뇌졸중 위험을 낮추기 위해 혈액 희석제(blood-thinning medication)를 권할 수 있습니다.

행동 변화나 약물 치료로 사라지지 않는 심각한 이상에 대해 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

• 약물을 사용는 약물 심장율동전환(pharmacologic cardioversion) 또는 심장에 전기 충격을 가하는 전기 심장율동전환(electrical cardioversion)
• 심장 문제를 진단하기 위한 심장 카테터 삽입과 같은 기타 심장 검사 및 절차
• 비정상적인 리듬을 유발하는 조직을 식별하고 파괴하기 위한 카테터 절제술
• 심박 조율기 또는 제세동기 이식
• 이상을 바로잡는 수술

장기적인 전망

부정맥은 매우 심각할 수 있지만 종종 치료로 관리할 수 있습니다. 치료와 함께 의사는 정기적인 검진을 통해 환자의 질환을 모니터링할 수 있습니다.

예방

부정맥이 통제되면 의사는 부정맥이 재발하지 않도록 하는 방법을 논의할 수 있습니다.

특정 라이프 스타일 선택은 자신의 상태를 제어하는 ​​데 도움이 되는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 의사는 아마도 다음을 권장할 것입니다.

• 심장 건강에 좋은 음식 섭취
• 규칙적으로 운동하기
• 담배를 피우면 담배를 끊기
• 술을 마시면 알코올 섭취를 줄이기

결론

심박수가 너무 빠르거나 너무 느리거나 불규칙한 경우 부정맥이 발생할 수 있습니다. 심장이 두근거리는 느낌과 같은 다른 증상과 함께 경험할 수 있습니다. 심장 및 특정 약물, 물질 또는 감정 상태에 영향을 미치는 상태에서 발생할 수 있습니다. 비정상적인 심장박동이 발생하면 원인을 파악하기 위해 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.