원인 모를 두통에는 못빗근을 의심


원인 모를 두통에 시달린다면 이걸 의심?

컴퓨터와 스마트폰의 보급은 현대 사회를 변화시키고 세상은 편리하게 만들었지만 여러 자세적 문제도 유발시키게 되었다. 자세를 점점 더 구부정하게 만들고 이와 관련하여 VDT증후군(Visual Display Terminal Syndrome)이 사회적 이슈로 대두 되기도 했다. 좋지 못한 자세에서 단기에서 장기에 이르기 까지 우리몸에 여러 부작용을 보이게 된다.

여러 부작용 중에 두통은 질병, 과로, 스트레스 등 다양한 원인에 의해 발생하지만 의외로 노화나 생활 습관에 의한 자세 변화에 의해 발생하기도 한다. 특히, 구부정한 자세에서 두통을 유발하는 대표적인 근육으로 목빗근(Sternocleidomastoid muscle, 이하 SCM)이 있다.

 

원인 모를 두통에 목빗근 확인

 

목빗근(SCM)의 과도한 활성, 단축은 좋지않은 자세를 야기시키고 이는 약으로 해결되지 않는 두통을 유발하곤 한다. 보통 이렇게 원인 모를 두통이 있는 경우라면 우선적으로 목빗근의 균형을 한번 살펴볼 필요가 있다. 오늘은 원인 모를 두통의 원인이 되는 목빗근에 대해서 살펴볼까 한다.

 

목빗근, 흉쇄유돌근

 

목빗근

목빗근(SCM, Sternocleidomastoid Muscle : 흉쇄유돌근)은 아래에서 흉골부와 쇄골부로 나뉘어지며 위쪽에서는 둘이 합쳐져 하나의 공동 부착부를 형성하게되며, 흉골부와 쇄골부 사이의 공간의 개인차가 존재한다. 제 11뇌신경의 척수와 다섯번째 경추 분절의 ventral roots에 의해 지배받는다.

 

Sternal Division

 Clavicular Division

기시

흉골병 전면

쇄골 내측 1/3의 전면 상연

정지

 유양돌기 외측면 후두골 상항성 외측 절반

목빗근의 동작

양쪽 근이 작용할 때

한쪽 근이 작용할 때

원인 모를 두통에는 못빗근을 의심 3
원인 모를 두통에는 못빗근을 의심 5 

· 목의 굴곡 – 턱이 가슴에 닿게 함
· 상방 응시할 때 목의 과신전 견제 – Whiplash injury
· 승모근과 협력하여 말을 하거나 음식을 씹을 때 머리를 안정
· 흡기근으로 작용하며, 목이 굴곡된 상태에서는 작용하지 않음
· 공간 지남력, 무게인식, 운동조화 등에 기여

· 승모근, 사각근과 함께 경추부 측굴 보상
· 승모근 상부와 측굴
· 안면을 반대쪽으로 회전시키며 상방을 향하도록 함

 

원인 모를 두통의 원인 방사통(Radiating pain)?

· 흉쇄유돌근은 흉골부와 쇄골부로 나뉘며 둘 다 모두에 multiple trigger point(이하 TP)를 가지고 있는 경우가 많다.
· 이들은 통증 뿐만 아니라 자율신경현상, 고유감각 장애도 일으킨다.
· 흉골부와 쇄골부는 각각 고유의 특징적인 방사통 패턴과 합병증을 가지고 있지만 이들 모두 목에는 통증을 방사하지 않고 안면과 두개에 통증을 방사.
· 이 근육을 통한 통증은 안면 신경통, 긴장성 두통, 경두통이라는 진단으로 내려지기도 한다.
· 근육의 산통은 임파선증으로 오진 되어지기도 하며 견갑거근, 승모근 경추 후부 근육과 연계하여 Stiff neck을 일으키기도 한다.

Sternal division

· 흉골부 하단에 있는 TP는 흉골부 상단에 통증을 방사한다.
· 흉골부 중앙부위에 있는 TP는 동측으로 뺨을 둥글게 가로질러 상악골 부위에 퍼지고 안와상부 능선과 안와내 깊숙이 방사되며 외이도에 방사되기도 한다.
· 흉골부 중간 내측연에 있는 TP는 음식을 삼키는 동안 인두와 혓바닥에 방사되는 인후통을 일으키기도 하며 턱 끝에 통증을 방사 한다.
· 흉골부 상단에 있는 Traps는 후두골능 뒤와 두정부에 방사하며 통증부위내에 두피경직과 압통을 동반한다.
· 능동적인 목의 관절가동움직임은 크게 제한되지 않으며 굴곡과 회전의 끝에서 제한이 생긴다.

Clavicular division

· 쇄골부 중앙의 TP는 통증을 방사하며 심할 때는 반대쪽까지 확장된다.
· 깊숙이 통증을 방사하며 때로 뺨과 어금니에도 통증을 방사한다.
· 쇄골부의 TP는 고유감각적 합병증(공간 지남력 상실, 자세적 현기증, 현훈 등)으로 나타날 수 있으며 고개를 돌리거나 하는 갑작스런 신장자극이 실신을 일으킬 수도 있으며 또한 운동실조로 나타날 수도 있다.
· 오심은 흔하게 나타날 수 있으나 구토는 드물게 나타난다.
· 쇄골부에 있는 Traps통증보다는 고유감각 왜곡이 주된 호소가 되기도 한다.

목빗근(SCM) 원인모를 두통 방사통 원인

 · 과부하 및 과사용 (머리를 신전상태에서 팔을 들어 하는 작업 천장 칠하기, 어깨와 목 사이에 끼고 전화통화, 누워서 TV보기, 컴퓨터를 이용한 사무, 스마트폰의 사용 등)
· Whiplash injury
· 신체의 비대칭(하지 길이 불일치), 비정상 정렬
· 견갑대 축의 변화 (한 쪽으로 배낭 들기)

목빗근의 검사 및 치료

 · 흉골부는 앉거나 누워서 finger grasp을 통해
· 쇄골부는 누워서 약간 측굴 시킨채로 finger grasp을 통해
· 적절한 운동과 스트레칭
· 앉거나 서있을 때 머리가 앞으로 나가지 않도록 똑바른 자세유지
· 지나치게 타이트한 셔츠와 넥타이 피하기

 

흉쇄유돌근(SCM), 원인모를 투통을 효과적으로 풀수있는 방법

 

사실 원인모를 두통이라면 그 원인은 하나 일 수도 있지만, 여러가지 원인들이 복합적으로 이루어져서 나타날 수 있다. 오늘은 원인모를 두통의 경우 중 흉쇄유돌근의 문제를 꼽아서 그에 대해서 알아보았는데, 위의 영상을 보고 간단하게 흉쇄유돌근을 풀어주고 원인 모를 두통을 해결할 수 있으니 한번 따라해 보면 도움이 되겠다.

[관련글] 두통의 유형 : 머리가 어떻게 아프나요?

 

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