적혈구 정상 수치는 어떻게 되나요?

적혈구와 건강

오늘은 우리 혈액 내 적혈구 정상 수치의 범위에 대해 알아볼까 합니다. 적혈구 수는 의사가 얼마나 많은 적혈구(RBC, red blood cell)를 가지고 있는지 알아보기 위해 사용하는 혈액 검사입니다. 적혈구 수라고도 합니다. 적혈구에는 신체 조직에 산소를 운반하는 헤모글로빈이 포함되어 있기 때문에 검사가 중요합니다. 가지고 있는 적혈구의 수는 조직이 받는 산소의 양에 영향을 미칠 수 있습니다. 조직이 기능하려면 산소가 필요합니다.

 

비정상적인 적혈구 수의 증상

적혈구 수가 너무 높거나 너무 낮으면 증상과 합병증이 발생할 수 있습니다.

적혈구 수가 적으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로
• 호흡 곤란
• 현기증, 쇠약 또는 현기증, 특히 체위를 빠르게 변경할 때
• 심박수 증가
• 두통
• 창백한 피부

적혈구 수가 많으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로
• 호흡 곤란
• 관절 통증
• 손바닥이나 발바닥의 부드러움
• 가려운 피부, 특히 샤워나 목욕 후
• 수면 장애

이러한 증상이 나타나면 의사는 적혈구 수를 주문할 수 있습니다.

 

 

적혈구 수 검사, 왜 필요할까요?

적혈구 수 검사는 거의 항상 전혈구수(CBC) 검사의 일부입니다. 전혈구검사(CBC)는 다음을 포함하여 혈액의 모든 구성 요소를 측정합니다.

• 적혈구, red blood cell
• 백혈구, white blood cell
• 헤모글로빈, hemoglobin
• 헤마토크리트, hematocrit
• 혈소판, platelet

헤마토크리트(hematocrit)은 체내 적혈구의 양입니다. 헤마토크리트 검사는 혈액 내 적혈구 비율을 측정합니다. 혈소판은 혈액을 순환하는 작은 세포로 상처를 치유하고 과도한 출혈을 예방하는 혈전을 형성합니다. 의사는 환자가 적혈구에 영향을 미치는 질환이 있다고 의심하거나 낮은 혈중 산소 증상을 보이는 경우 검사를 지시할 수 있습니다. 

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 피부의 푸르스름한 변색
• 착란
• 과민성과 안절부절 못함
• 불규칙한 호흡 

전혈구수 검사(CBC)는 종종 일상적인 신체 검사의 일부가 됩니다. 전반적인 건강 상태를 나타내는 지표가 될 수 있습니다. 수술 전에 시행하기도 합니다.

적혈구 수에 영향을 줄 수 있는 진단된 혈액 상태가 있거나 적혈구 수에 영향을 미치는 약물을 복용 중인 경우 의사는 질환 또는 치료를 모니터링하기 위해 검사를 지시할 수 있습니다. 의사는 백혈병 및 혈액 감염과 같은 질환을 모니터링하기 위해 전혈구검사를 사용할 수 있습니다.

 

적혈구 수 검사의 진행

적혈구 수는 의사의 사무실에서 수행되는 간단한 혈액 검사입니다. 의료 전문가는 일반적으로 팔꿈치 안쪽에 있는 정맥에서 혈액을 채취합니다. 그러면 다음을 수행합니다. 

• 바늘이 들어갈 부위를 소독합니다.
• 팔뚝에 탄력 밴드를 감아 혈관이 혈액으로 부풀어 오르도록 합니다.
• 바늘을 정맥에 부드럽게 삽입하고 부착된 바이알 또는 튜브에 혈액을 수집합니다.
• 팔에서 바늘과 탄성 밴드를 제거합니다.

혈액 샘플을 채취한 후 의사 사무실에서 분석을 위해 실험실로 보냅니다.

 

적혈구 수 측정을 위한 준비

일반적으로 이 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 하지만 약을 복용하고 있다면 의사에게 알려야 합니다. 여기에는 일반의약품(OTC) 의약품 또는 보충제가 포함됩니다. 의사는 다른 필요한 예방 조치에 대해 알려줄 수 있습니다.

 

적혈구 수 검사 위험성

모든 혈액 검사와 마찬가지로 천자 부위에 출혈, 타박상 또는 감염의 위험이 있습니다. 바늘이 팔에 들어갈 때 중등도의 통증이나 날카로운 따끔거림을 느낄 수 있습니다.

 

적혈구 정상 수치 범위

적혈구 정상 수치 범위는 마이크로리터당 세포 수 (µL)로 측정됩니다. 적혈구 정상 수치 범위는 출생 시 지정된 연령과 성별에 따라 다릅니다.

 

적혈구 정상 수치 범위(백만개 세포/µL)
성인 여성	4.2 ~ 5.4
성인 남성	4.7 ~ 6.1
어린이 1~18세	4.0 ~ 5.5
유아 6~12개월	3.5 ~ 5.2
유아 2~6개월	3.5 ~ 5.5
유아 2~8주	4.0 ~ 6.0
신생아	4.8 ~ 7.1

 

이 범위는 검사실이나 의사에 따라 다를 수 있습니다. 임산부의 범위도 다를 수 있습니다.

 

정상적인 적혈구 수치보다 낮다는 것은?

적혈구 수가 정상보다 적으면 빈혈이 있는 것입니다. 이것은 적혈구 생산의 감소 또는 적혈구의 파괴 또는 손실로 인해 발생할 수 있습니다. 빈혈의 원인은 다양합니다.

 

영양 결핍

철결핍성 빈혈(Iron-deficiency anemia)은 가장 흔한 유형의 빈혈이지만 다른 영양소가 부족하면 적혈구 수가 감소할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 

• 구리
• 엽산 (비타민 B9)
• 비타민 B6
• 비타민 B12

 

골수 부전

드물게 골수가 새로운 혈액 세포 생성을 중단하는 골수 부전(bone marrow failure이 있습니다. (aplastic anemia)이 발생하는데, 이 재생불량성빈혈은 자가면역질환 일 수 있습니다. 특정 약물, 바이러스, 독소 또는 방사선도 재생불량성빈혈을 유발할 수 있습니다.

 

용혈

용혈(hemolysis)은 적혈구의 파괴입니다. 용혈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 

• 수혈에 대한 자가면역 반응
• 전염병
• 겸상적혈구빈혈(sickle cell anemia)과 같은 유전 질환 

 

만성 질환, 적혈구생성인자

염증을 유발하는 근본적인 건강 질환은 우리 몸이 적혈구생성인자(erythropoietin, EPO- 에리스로포이에틴)를 처리하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 적혈구생성인자(EPO)는 골수가 적혈구를 생성하도록 하는 호르몬입니다. 적혈구생성인자(EPO)는 신장에서 생성됩니다. 만성신장질환이 있는 경우 정상보다 적혈구생성인자(EPO)가 적게 생성될 수 있습니다. 

낮은 적혈구 수를 유발할 수 있는 다른 만성 질환에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 

• 류마티스 관절염 또는 루푸스와 같은자가 면역 질환
• HIV 또는 결핵과 같은 감염
• 백혈병 이나 다발성 골수종과 같은 암
• 크론병 및 궤양성 대장염을 포함한 염증성 장질환(IBD)

 

기타 질환

정상적인 적혈구 수보다 낮은 다른 가능한 이유는 다음과 같습니다. 

• 내부 또는 외부 출혈
• 임신
• 갑상선 질환
• 약물 

특정 약물은 또한 특히 다음과 같은 적혈구 수를 낮출 수 있습니다. 

• 화학 요법 약물
• 박테리아 감염을 치료하는 클로람페니콜
• 불규칙한 심장 박동을 치료할 수 있는 퀴니딘
• 전통적으로 간질 및 근육 경련을 치료하는 데 사용되는 히단토인

 

정상적인 적혈구 수치보다 높다는 것은?

적혈구 수가 정상보다 높으면 적혈구 과다증(erythrocytosis)이 있는 것입니다 . 이로 인해 혈액이 정상보다 진해지며 혈전 위험이 높아질 수 있습니다 .

 

원발성 적혈구 과다증

원발성 적혈구 과다증(primary erythrocytosis)은 자신의 몸이 더 많은 적혈구를 생성하게 만드는 경우입니다. 이것은 일반적으로 골수 세포에 문제가 있기 때문입니다. 이 잘환은 종종 유전됩니다. 이러한 질환 중 하나는 적혈구 과잉생산을 유발하고 유전적 돌연변이와 관련된 골수 질환인 진성적혈구증가증(polycythemia vera)입니다.

 

속발성 적혈구 과다증

속발성 적혈구 과다증(secondary erythrocytosis)은 외부 요인이 적혈구 수를 증가시키는 경우입니다. 이것은 질병, 약물 또는 다른 원인 때문일 수 있습니다. 높은 적혈구 수를 유발할 수 있는 일부 의학적 질환은 다음과 같습니다. 

• 선천성 심장 질환
• COPD, 폐 섬유증 또는 수면 무호흡증과 같은 호흡기 장애
• 낭종이나 신장 질환과 같은 신장 질환
• 신장 세포 암종 또는 간세포 암종과 같은 특정 종양

다음과 같은 특정 약물은 적혈구 수를 증가시킬 수 있습니다.

• 혈액 내 세균 감염을 치료하는 데 사용되는 항생제, 겐타마이신 (gentamicin)
• 종종 고혈압 치료에 사용되는 메틸도파 methyldopa)
• 단백 동화 스테로이드 (anabolic steroid) 또는 단백질 주사와 같은 경기향상약물 (performance-enhancing drug)
• 이뇨제 (diuretic) 

복용하는 약에 대해 의사에게 알립니다. 

적혈구 수가 증가하는 다른 잠재적인 이유는 다음과 같습니다. 

• 담배 흡연
• 더 높은 고도에서 생활
• 탈수
• 혈액 도핑

 

적혈구와 혈액암

혈액암은 적혈구의 생산과 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 또한 비정상적인 적혈구 수치를 초래할 수 있습니다. 혈액암의 각 유형은 적혈구 수에 고유한 영향을 미칩니다. 

세 가지 주요 유형의 혈액암은 다음과 같습니다.

• 혈소판과 적혈구를 생산하는 골수의 능력을 손상시키는 백혈병(leukemia)
• 면역 체계의 백혈구에 영향을 미치는 림프종 (lymphoma)
• 항체의 정상적인 생산을 방해하는 골수종(myeloma)

 

비정상적인 적혈구 수 결과 : 어떻게 대처?

의사는 비정상적인 결과에 대해 상의할 것입니다. 결과에 따라 추가 검사를 주문해야 할 수도 있습니다. 여기에는 현미경으로 혈액 표면 막을 검사하는 *혈액도말검사(blood smear)가 포함될 수 있습니다. 혈액 도말 검사는 겸상 적혈구 빈혈(sickle cell anemia)과 같은 혈액 세포의 이상, 백혈병(leukemia)과 같은 백혈구 장애, 말라리아(malaria)와 같은 혈액매개 기생충(bloodborne parasite)을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다 .

 

혈액도말검사, peripheral blood smear examination

말초혈액을 유리슬라이드에 도말(받침 유리 위에 펼쳐 현미경 표본으로 만드는 것)하여 현미경으로 혈구를 관찰하는 검사

[출처 : 네이버 지식백과]

 

골수 생검(bone marrow biopsy)은 혈액의 여러 세포가 골수 내에서 어떻게 만들어지는지를 보여줄 수 있습니다. 초음파 또는 심전도와 같은 진단 검사는 신장이나 심장에 영향을 미치는 질환을 찾을 수 있습니다.

 

낮은 적혈구 수에 대한 치료

모든 유형의 빈혈은 치료가 필요합니다. 치료는 빈혈의 원인에 따라 달라집니다.

 

• 철분 결핍
철분 보충제를 복용하거나 정맥을 통해 철분 주입을 받을 수 있습니다. 

• 비타민 결핍
비타민 보충제를 섭취할 수 있습니다. 

• 골수 실패
의사는 특정 약물을 처방할 수 있습니다. 약물이 도움이 되지 않으면 골수 이식이 필요할 수 있습니다. 

• 만성 질환
의사는 일반적으로 근본적인 질환을 치료하는 데 집중할 것입니다. 때때로 적혈구생성인자(EPO) 자극제를 처방할 수 있습니다. 

• 출혈
수혈은 당신의 몸에 더 많은 적혈구를 가져올 수 있습니다.

 

[관련글] 우리 몸에 부족한 적혈구 수치를 늘릴 수 있는 방법은?

 

높은 적혈구 수에 대한 치료

적혈구증가증(erythrocytosis)이 있는 경우 정기적인 정맥 절개술(phlebotomy, 사혈)이 필요할 수 있습니다. 이렇게 하면 적혈구 수를 낮추기 위해 몸에서 소량의 혈액이 제거됩니다. 정맥 절개술이 효과가 없으면 의사는 적혈구 수를 줄이기 위해 수산화요소(Hydrea 또는 Droxia)를 처방할 수 있습니다. 

잠재적인 혈전을 돕기 위해 아스피린이 필요할 수도 있습니다.

 

라이프 스타일 변화

생활 방식의 변화는 적혈구 수에 영향을 줄 수 있습니다. 적혈구 수를 늘리는 데 도움이 되는 몇 가지 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 건강한 식단 유지 및 비타민 결핍 방지
• 신체가 더 많은 산소를 사용해야 하는 규칙적인 운동
• 아스피린 피하기
• 알코올 소비 줄이기

적혈구 수를 줄여야 하는 경우 다음과 같은 생활 방식 변화가 도움이 될 수 있습니다. 

• 소비하는 철분과 붉은 고기의 양을 줄이기
• 더 많은 물을 마시기
• 카페인이나 알코올이 함유된 음료와 같은 이뇨제 피하기
• 금연하기

 

식이 변화

식이 변화는 적혈구 수를 관리함으로써 가정 치료에서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 

다음과 같은 식단 변화로 적혈구를 증가시킬 수 있습니다. 

• 철분이 풍부한 식품 (예: 육류, 생선, 가금류, 두부), 말린 콩, 완두콩, 잎이 많은 녹색 채소(예: 시금치)를 식단에 추가
• 갑각류, 가금류 및 견과류와 같은 식품으로 식단에서 구리 증가
• 계란, 고기, 강화 시리얼과 같은 음식으로 비타민 B12를 더 많이 섭취

 

맺음말

너무 높거나 너무 낮은 적혈구 수치는 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 시작하면서 적혈구 수를 관리하기 위해 스스로 할 수 있는 일이 많습니다. 혈액암이나 적혈구 수에 영향을 줄 수 있는 만성 질환이 있는 경우 이러한 생활 방식과 식습관이 특히 중요할 수 있습니다. 피로감이나 숨가쁨이 느껴지면 의사의 진료를 받습니다. 이는 종종 비정상적인 적혈구 수치의 증상입니다.

[Mov] Red Blood Cell Life Cycle and Disorders, Animation