크론병 증상과 유당불내증의 차이점
크론병과 유당불내증 이란?
크론병(Crohn’s Disease)은 장의 염증을 특징으로하는 만성 염증성장질환 (IBD, inflammatory bowel disease)입니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 질병이나 장애를 일으킬 수 있습니다. 크론병 증상은 때때로 덜 심각하지만 훨씬 더 일반적인 질환인 유당불내증의 증상으로 오인됩니다.
유당불내증(Lactose Intolerance)은 효소 락타아제(enzyme lactase)를 충분히 또는 일부 생산할 수 없기 때문에 발생합니다. 이 효소는 일반적으로 소장에서 발견되며 유제품에서 발견되는 유당(락토오스, lactose)을 소화합니다. 락타제(lactase, 유당분해효소) 결핍으로도 알려진 유당불내증은 유당(lactose)에 민감한 사람들에게 소화 장애를 유발합니다. 증상으로는 설사, 팽만감, 가스 등이 있으며, 크론병과 관련된 동일한 증상 중 일부입니다.
이 두 가지 질환은 동일한 증상을 많이 공유하기 때문에 서로 혼란을 일으킬 수 있습니다. 복잡한 문제는 크론병 환자가 일반 인구보다 유당불내증을 가질 가능성이 더 높다는 사실입니다.
크론병과 유당불내증 차이점은?
경련과 지속적인 설사는 일반적으로 크론병과 유당불내증을 동반합니다. 그러나 크론병 환자는 대변에서 혈액이나 점액을 발견 할 수도 있습니다. 유당불내증이 있는 분들에게서 일반적으로 발견되지 않는 크론병의 다른 증상은 다음과 같습니다.
• 식욕 부진
• 의도하지 않은 체중 감소
• 발열
• 피로
• 빈혈증
크론병은 증상이 거의 또는 전혀 없이 한 번에 몇 주 또는 몇 달 동안 완화 될 수 있습니다. 유당불내증이 있는 분은 유제품을 섭취 할 때마다 증상을 경험하게 됩니다.
크론병의 위험, 누가?
크론병에는 여러가지 위험요소가 있는데 다음과 같습니다.
• 흡연담배
• 질병 가족력
• 고지방 식단 또는 가공식품이 많은 음식섭취
• 도시지역 거주
• 나이
• 인종
나이
메이요 클리닉은 크론병이 30 세 미만의 사람들에게서 발병 할 가능성이 가장 높지만 모든 연령대에서 발생할 수 있다고 말합니다.
인종
크론병은 비유대인 유럽인보다 동유럽인 유대인 또는 아슈케나지(Ashkenazi) 혈통에서 더 흔합니다. 전반적으로 백인은 흑인보다 크론병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 그러나 메이요 클리닉에 따르면 북미와 영국의 흑인들 사이에서 크론병 비율이 증가하고 있습니다.
유당불내성 위험 누가?
유당불내증은 거의 모든 사람들, 아시아인과 아메리카 원주민 출신, 남인도인, 아프리카인, 아슈케나지 유대인 조상을 가진 사람들에게도 흔히 발생합니다. 또한 일부 사람들은 나이가 들어감에 따라 락타아제 효소의 일부를 잃기 시작합니다. 이로 인해 유당이 포함된 음식을 소화 할 수 없게됩니다.
몇몇의 연구에 따르면 유당불내증은 크론병이 없는 사람보다 크론병이 있는 사람에게서 더 흔합니다. 이러한 발견에도 불구하고, 크론병 진단이 확실히 유당불내증을 갖게 된다는 것을 의미하지는 않습니다. 유당불내증은 식품 알레르기의 한 유형이 아니며, 크론병 환자에게도 해롭지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 유당불내증은 불편함을 더할 수 있습니다.
유당불내증이 있는 대부분의 분들은 적어도 약간의 유당을 소화할 수 있지만, 그 양은 신체의 락타아제의 양에 따라 다릅니다. 일부의 경우 락타아제 효소가 유도될 수 있습니다. 이는 일반적으로 견딜 수 있는 락토오스의 양을 정기적으로 초과하면 신체가 생성하는 락타아제의 양을 증가시켜 반응 할 수 있음을 의미합니다.
크론병 증상
크론병은 소화관의 다양한 부위에 염증을 일으킵니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 현재 이 질환에 대한 치료법은 없지만, 크론병 증상은 일반적으로 효과적으로 관리 할 수 있습니다. 크론병 증상은 다음과 같습니다.
• 복통 및 경련
• 종종 심한 설사
• 피 묻은 변
• 체중 감량
• 식욕 감소
• 영양 실조
• 입안의 염증
• 피로
• 직장 통증 (이급후증, tenesmus)
크론병을 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 추가 증상이 발생할 수 있습니다.
• 관절의 염증
• 눈과 피부의 염증
• 간 및 담관의 염증
• 소아의 사춘기 지연 또는 성장
유당불내증 증상
유당불내성증이 없는 분이 유당(락토오스, lactose)을 먹으면 락토오스 효소(enzyme lactase)가 이를 한 쌍의 단순한 당으로 분해합니다. 이 두 당, 포도당(glucose과 갈락토오스(galactose)는 소장을 통해 빠르게 흡수되어 혈류로 방출됩니다. 그러나 누군가에게 충분한 락타아제(락토오스 분해효소, lactase)가 없으면 소장은 유당의 일부만 소화 할 수 있습니다.
소화되지 않은 유당은 소장을 통해 결장으로 이동하면서 삼투를 통해 물을 끌어들입니다. 이 과도한 물은 때때로 유당불내증과 관련된 경련과 설사의 원인이 됩니다. 다른 유당불내증 증상은 다음과 같습니다.
• 팽만감
• 구역질
• 복통
• 과도하게 속이 부글거림 , 또는 가스
이러한 유당불내증 증상은 발효 과정에서 발생하며 결장의 박테리아가 유당을 분해 할 때 발생합니다. 박테리아가 유당에 작용하면 산으로 변하여 가스를 생성합니다. 다른 증상 외에도 산은 항문 작열감(anal burning)을 유발할 수 있습니다.
크론병의 진단 방법
크론병의 진단이 가능한 특정 검사는 없습니다. 의사는 증상의 다른 잠재적 원인을 배제하기 위해 다양한 검사를 수행 할 수 있습니다. 질병을 정확히 파악하기 위해 여러가지 검사가 사용되며 다음과 같습니다.
• 혈액검사, Blood tests
혈액검사는 기저 감염이나 빈혈을 배제하는 데 사용될 수 있습니다.
• 대변 잠혈검사, Fecal occult blood test
이 검사는 대변에 숨겨진 혈액을 확인하는 데 사용됩니다.
• CT 스캔
CT 스캔 의사가 소장을 볼 수 있습니다.
• MRI
MRI는 소장에 누공 또는 구멍을 찾는데 도움을 줍니다.
• 위내시경, Esophagogastroduodenoscopy
이 절차를 통해 의사는 소형카메라를 사용하여 음식 파이프, 위 및 소장을 볼 수 있습니다. 생검을 사용하거나 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다.
• 대장내시경, Colonoscopy
대장 내시경은 육아종 염증세포라고 알려진 염증성 세포를 찾기위해 수행 될 수 있습니다. 생검 유무에 관계없이 발생할 수 있습니다.
• 풍선보조소장내시경, Balloon-assisted enteroscopy
소장내시경 검사를 통해 소장을 깊이 들여다 볼 수 있습니다. 이 검사는 종종 진단을 확인하는 데 사용됩니다.
유당불내증 진단은 어떻게 하나요?
유당불내증을 진단하는 가장 쉬운 방법은 우유, 치즈, 아이스크림과 같은 유제품을 피하고 증상이 사라지는 지 확인하는 것입니다. 일주일 후 우유 한 잔을 마시고 경련과 설사가 재발하면 유당불내증의 가능성이 높습니다.
유당불내증을 검사하는 또 다른 객관적인 방법은 유당호흡검사(lactose breath test)를 하는 방법입니다. 유당이 소장과는 반대로 결장에서 대사되면 박테리아는 수소(hydrogen)를 혈류로 방출합니다. 이 수소는 호흡에서 측정 될 수 있습니다. 유당불내증을 가진 분들은 숨을 쉴 때 더 많은 양의 수소를 갖게됩니다.
크론병의 치료법은 무엇?
크론병 치료는 염증을 줄이고 시간이 지남에 따라 발생할 수 있는 합병증 을 제거하는 데 중점을 둡니다. 현재 이 질환에 대한 치료법은 없지만 장기적인 완화가 가능합니다. 치료의 효과는 사람마다 다를 수 있습니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.
• 항염증제
• 면역체계 억제제
• 항생제
• 지사제
• 영양 요법 또는 비경구적영양으로도 알려진 수유관을 통해 투여되는 특별한 식이
• 수술
생활 방식의 변화는 삶의 질과 치료효과 모두에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 우리가 할 수 있는 가장 중요한 일은 금연을 하거나 다른 형태의 니코틴이나 담배를 사용을 중단하는 것입니다. 유제품이나 섬유질과 같은 음식유발요인을 확인하는 것도 도움이 됩니다.
크론병을 앓고 있는 분들은 저지방 제품에 비해 고지방 유제품을 섭취 할 때 더 많은 유당불내증 증상을 경험할 수 있습니다. 다양한 유형의 음식을 먹으면서 실험하면 특정 유발요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
유당불내증의 치료법은 무엇?
현재 유당불내증을 치료하는 방법은 두 가지뿐입니다. 유제품을 완전히 피하거나 랙트에이드(Lactaid, 유당소화제 : 우유를 마시면 배가 꾸룩거리거나 설사를 하는 사람들이 먹는)와 같은 일반의약품(OTC)형태로 추가 락타아제 효소를 섭취 할 수 있습니다.
또한 유제품을 포기한 분들은 비타민D와 칼슘 정제로 식단을 보충해야 할 수도 있습니다. 비타민D와 칼슘이 모두 들어있는 비유제품 공급원으로 식단을 보충 할 수도 있습니다. 대부분의 비타민 D는 태양 노출을 통해 획득됩니다. 이 영양소를 자연적으로 포함하는 식품에는 달걀 노른자와 간이 포함됩니다. 우유와 일부 아침 시리얼을 포함하여 다른 많은 식품에도 비타민 D가 풍부 합니다. 비유제품 칼슘 공급원은 다음과 같습니다.
• 치아 씨
• 정어리
• 아몬드
• 렌틸콩
• 콩
• 시금치와 케일과 같이 어둡고 잎이 많은 채소
크론병 증상과 유당불내증 둘 다 소화관에 영향을 미치기 때문에 동일한 증상을 많이 공유합니다. 크론병 증상은 심각하고 치료하지 않으면 위험해질 수 있기 때문에 어떤 상태인지 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 의사는 증상을 유발하는 질환을 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 가장 적절한 치료를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
[관련글] 장-뇌 축, 뇌와 장의 연결 : 작동 원리와 영양
